Psikotik Depresyon: Belirtileri ve Tedavisi

Psikotik depresyon, birinin düşündüğünden çok daha yaygındır. Bu, klinik depresyon veya majör depresif bozukluk tanısı konan kişilerin yaklaşık yüzde 20'sini etkileyen çok ciddi bir depresyon şeklidir. Aslında durum daha da yaygın olabilir. Psikotik depresyonun ne kadar yaygın olduğunu değerlendirmek zordur çünkü çoğu zaman teşhis edilmez.

Psikotik özelliklere sahip aşırı depresyondan muzdaripseniz, hastalığı ve nasıl tedavi edildiğini anlamanız önemlidir. Psikotik depresyon tedavisi arayan çoğu insan, bir yıl içinde semptomlarda tamamen gerileme yaşar. Çok tedavi edilebilir bir hastalıktır, ancak önce ne olduğunu, sizi nasıl etkilediğini ve nasıl tedavi edildiğini anlamalısınız.

28 melek sayısı anlamı

Kaynak: pexels.com

Psikotik Depresyon Tanımı

Psikotik depresyon, depresif bireyin gerçeklikten koptuğu şiddetli bir depresyon şeklidir. Sanrılar, halüsinasyonlar veya düşünce bozuklukları olabilir. Psikotik depresyonu olan bazı insanlar da paranoyaktır ve öfke yönetimi sorunları yaşarlar. Pek çok yönden, bu depresyon biçiminde mevcut olan psikotik özellikler, bazı belirgin farklılıklar olsa da şizofreniye benzer.

Psikotik Depresyon ve Şizofreni Arasındaki Fark

Şizofreni teşhisi konan bireyler aynı anda depresyona girebilirler. Öyleyse depresyonlu şizofreni ile psikotik depresyon arasındaki farkı nasıl anlıyorsunuz? Fark, tedavi edilme ve teşhis edilme şekillerinde önemlidir.

Şizofreni ve psikotik depresyon arasındaki en büyük fark, psikotik depresyonda hastanın halüsinasyonların, sanrıların ve düşünce bozukluklarının gerçek olmadığını sıklıkla fark etmesidir. Kendilerinde bir şeylerin çok yanlış olduğunu ve bu düşüncelerin gerçekliğe dayanmadığını anlarlar. Şizofreni hastaları düşüncelerinin, halüsinasyonlarının ve sanrılarının gerçek olduğuna inanırlar.

Psikotik Depresyon Belirtileri

Psikotik depresyon, çeşitli semptomlarla birlikte gelir. Ağır depresyon belirtilerine ek olarak, bir tür psikoz belirtileri de vardır. Psikotik depresyonu olan herkes aynı semptomları yaşamaz. Kişinin olası depresyon ve psikoz belirtilerinin her birini göstermesi çok nadirdir.

Depresif Belirtiler

Psikotik depresyon, tüm ciddi depresif bozukluklarla aynı potansiyel semptomlarla birlikte gelir. Majör depresif bozukluk ve kalıcı depresif bozukluk, klinik depresyonun iki temel türüdür. Bunlardan herhangi biri için aşağıdaki semptomlardan en az beşi mevcut olmalıdır. Majör depresif bozukluk için semptomlar en az iki hafta sürer. Kalıcı depresif bozukluk için semptomlar iki yıl veya daha uzun sürer.

Depresyonun yaygın belirtileri şunlardır:

• Ağlama, üzüntü veya umutsuzluk duyguları
• Sinirlilik ve kolayca hüsran
• Çoğu faaliyete ilgi kaybı
• Uykusuzluk veya çok fazla uyumak gibi uyku düzenindeki değişiklikler
• Yorgunluk ve enerji eksikliği
• İştahsızlık veya çok fazla yemek yeme gibi iştah değişiklikleri
• Artan anksiyete ve huzursuzluk duyguları
• Yavaş düşünme ve hareketler
• Kendini suçlama, değersizlik duyguları
• Konsantre olma veya düşünme zorluğu
• İntihar veya ölüm düşünceleri

Kaynak: rawpixel.com

Psikotik Belirtiler

Psikotik depresyonla, psikoz semptomlarının yanı sıra bazı depresyon semptomlarına da sahip olacaksınız. Bir depresyon atağı sırasında bu psikotik belirtilerden en az bir veya iki tanesi mevcut olduğunda, bu psikotik depresyon oluşturur.

• Kabızlık
• Fiziksel hareketsizlik
• Artan ajitasyon
• Zayıf hafıza ve organize olmayan düşünme gibi bilişsel bozukluk
• Hipokondri
• Halüsinasyonlar
• Sanrılar
• Paranoya

Psikotik Özelliklerle Depresyon Tanısı

Psikotik özelliklerle depresyon tanısı koymak, doktorlar için zor bir tanesidir. Psikotik depresyonu olan çoğu insan halüsinasyonları, sanrıları, paranoyaları ya da organize olmayan düşünceleri durduramaz, ancak bunların gerçek olmadığını bilirler. Bir şeylerin yanlış olduğunu anlarlar ve bu düşüncelerden ve başlarına gelen şeylerden utanırlar.

Gerçeklerden kopuşlarının tam da bu olduğunu bilme konusundaki bu bilişsel yetenek nedeniyle, depresyonları nedeniyle psikoz yaşayan pek çok kişi bu semptomlardan doktorlarına asla bahsetmez. Ya utanırlar ya da teşhisten korkarlar. Yani bu semptomlardan bahsetmiyorlar. Depresyonu olan kişilerin yaklaşık yüzde 20'sinin bir tür psikozdan muzdarip olduğu tahmin edilse de, bu sadece bir tahmindir çünkü birçok kişiye doğru teşhis konulmadığı varsayılmaktadır.

Depresyonunuz varsa ve tedavi görüyorsanız ve psikoz belirtilerinden herhangi birini yaşıyorsanız, bu semptomları doktorunuza söylemeniz son derece önemlidir. Tek başına depresyon tedavisi semptomlarınızı gidermeyecektir. Psikotik depresyon için farklı tedavi yöntemlerine ihtiyacınız olacak ve psikiyatristinize ve terapistinize tamamen açık ve dürüst değilseniz, bu tedaviler uygulanamaz veya etkili olamaz.

Psikotik Depresyonu Ölçmek

Psikotik depresyonu ölçmek zor bir iştir. Depresif bozuklukların ciddiyetine ilişkin birçok ölçüm vardır. Farklı gruplarda ve durumlarda kullanılmak üzere birkaç farklı depresyon ölçeği geliştirilmiştir. Bununla birlikte, psikotik depresyonu ölçen bir ölçek yoktur.

Birçok psikiyatrist ve terapist, hastalığın ciddiyetini ölçmek için iki ölçek kullanır: Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği (HDRS) ve Kısa Psikiyatrik Derecelendirme Ölçeği (BPRS). Ancak bu, soru üstüne sorulduğu için hasta için zaman alıcı ve sinir bozucu olabilir.

Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü bir çözüm buldu. Psikotik depresyonun şiddetini ölçmek için özel bir ölçek oluşturmak için HDRS melankoli alt ölçeğinden altı maddeyi ve BPRS ölçeğinden beş maddeyi aldılar. Bu ölçeğe HDRS-BPRS ölçeği diyorlar. Bu ölçeğin çalışmaları, ölçeğin çok etkili ve doğru olduğunu bulmuştur. Değerlendirmeyi yönetmek çok daha kolaydır çünkü daha az soru vardır ve bunlar hasta için daha kolay cevaplanır.

Majör Depresyonun Psikotik Özelliklerle Tedavisi

Majör depresyonun psikotik özelliklerle tedavisi, psikiyatristler ve terapistler için bir zorluk oluşturmaktadır. Bilişsel davranışçı terapi ve antidepresanlar dahil olmak üzere depresyon için tipik tedaviler, psikotik depresyondaki semptomları azaltmak için yeterli değildir.

Kaynak: michiganradio.org

Psikotik depresyon bir psikoz içerdiği ve gerçeklikten koptuğu için, ilk tedavi genellikle hastayı dikkatle izlemek ve yoğun tedavi uygulamak için yatarak tedavi edilir. Semptomlar azaldığında ve hastanın kendisi veya başkaları için bir tehlike olmadığı netleştiğinde, davranışsal hastaneden taburcu edilebilir ve ayaktan tedaviye devam edebilir.

Psikotik depresyon için en etkili tedavileri belirlemeye çalışmak için birçok araştırma yapılmıştır. Bu tedaviler neredeyse her zaman antidepresanlar ve antipsikotik ilaçların bir kombinasyonunu içerir. Hangi psikoterapinin etkili olabileceği konusunda fazla araştırma yapılmadı. Ek olarak, ilaçlar semptomları hafifletmiyor gibi göründüğünde, ECT tedavisi de uygulanabilir ve etkili olduğu bulunmuştur.

Psikotik depresyon tedavisinde doktorların karşılaştığı zorlukları daha iyi anlamak ve en iyi tedavileri daha iyi belirlemek için Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü, potansiyel tedaviler ve bunların etkililiği hakkında kapsamlı bir analiz yaptı. Bu çalışma, türünün en kapsamlı olanıdır ve etkili tedaviler sonraki birkaç paragrafta özetlenmiştir.

İlaç Tedavisi

sıçan rüya anlamı

Psikotik depresyon için ilaç tedavisi genellikle bir antidepresan ve antipsikotik bir ilaçtan oluşur. Bununla birlikte, bunlar üzerine yapılan çalışmalar düzensizdir ve genellikle belirli kombinasyonlar için denemelerden oluşmaktadır. Her kombinasyonun her hasta için işe yaramayacağına dikkat etmek önemlidir. Semptomları azaltacak doğru ilaç kombinasyonunu bulmak biraz deneme yanılma gerektirebilir.

Üzerinde çalışılan ve etkili olduğu bulunan ilaç kombinasyonlarından bazıları şunlardır:

• Venlafaksin ve ketiapin
• Sertralin ve olanzapin
• Fluoksetin ve olanzapin
• Amitriptilin, haloperidol ve trimipramin
• Nortriptilin ve perfenazin
• Amoksapin, amitriptilin ve perfenazin
• Amitriptilin ve perfenazin

Diğer antidepresan ve antipsikotik kombinasyonları da geçerli olabilir. Ek ilaç kombinasyonlarının etkinliği konusunda daha fazla çalışma yapılması gerekmektedir. Ancak bunlar en çok çalışılan ve en sık reçete edilen kombinasyonlardır.

Psikoterapi Tedavileri

Psikotik depresyon için psikoterapinin etkinliği konusunda çok fazla çalışma yapılmamıştır. Şimdiye kadar temel kural, psikotik özelliklere sahip olanların depresyon denemelerinden dışlanmasıdır. Psikotik özellikleri olmayan depresyon için en yaygın psikoterapi olan bilişsel davranışçı terapinin psikoz varlığında etkili olmadığı varsayılır.

Bununla birlikte, psikotik depresyon tedavisinde umut vaat etmeye başlayan bazı yeni psikoterapi yöntemleri vardır. Bunlar Davranışsal Aktivasyon Terapisi ve Kabul ve Kararlılık Terapisidir (ACT). Davranışsal Aktivasyon terapisi, davranışları bilinçli olarak değiştirmeye odaklanır. Kabul ve Kararlılık terapisi, hastalığı kabul etmeye ve tedaviyi taahhüt etmeye odaklanır.

EKT Tedavisi

Tıbbi tedavinin etkisiz olduğu kanıtlandığında, EKT tedavisi uygulanabilir. Semptomlarda hızlı bir azalmanın gerekli olduğu ağır vakalarda, EKT tedavinin ilk satırı olabilir. EKT eskiden sadece yatan hasta bazında yapılırken, birkaç hafta boyunca haftada birkaç kez ayakta tedavi bazında yapılması daha yaygın hale geliyor.

ECT tedavisi, elektrokonvülsif tedavi anlamına gelir. EKT tedavisi sırasında hastanın kafa derisine elektrotlar yerleştirilir ve elektrik akımları uygulanır. Bu, hasta yatıştırılırken yapılır ve hasta için ağrı olmaz. Psikotik depresyon için en güvenli ve en etkili tedavilerden biridir.

Kaynak: en.wikipedia.org

EKT tedavisinin bazı yan etkileri vardır. Birçok hasta tedaviden sonra kısa süreli hafıza kaybı yaşar ve tedaviler ilerledikçe hafıza ile ilgili problemler yaşamaya devam edebilir. Tipik olarak, hafıza kaybı zamanla kendiliğinden düzelir, ancak ECT'nin uygulandığı aylar her zaman hatırlanmasında 'belirsiz' olabilir.

Yardım almak

Psikotik depresyon belirtileriniz varsa, hemen yardım aramanız son derece önemlidir. Psikotik depresyon çok tedavi edilebilir, ancak tedavi görmedikçe daha iyi olmayacak. Psikotik belirtileriniz konusunda terapistinize veya psikiyatristinize tamamen dürüst olmanız da çok önemlidir, böylece uygun bir teşhis konulabilir ve tedavi denenebilir. Daha iyi sağlık yolunda kendinize başlamak için bugün bir terapist ile iletişime geçin.

Arkadaşlarınla ​​Paylaş: