Gecikmiş Başlangıçlı TSSB Nasıl Belirlenir
İçerik / Tetik Uyarısı:Lütfen aşağıdaki makale potansiyel olarak tetikleyici olabilecek cinsel saldırı ve şiddeti içeren travma ile ilgili konulardan bahsedebilir.
TSSB nedir?
Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB), korkunç veya üzücü bir çile, özellikle de kişinin kişisel zarar veya ölümden korktuğu bir olay sonrasında gelişebilen bir durumdur. Askeri gazilerin, kurtarma görevlilerinin ve şiddet içeren veya tehlikeli durumlardan kurtulanların hayatlarının bir noktasında TSSB semptomları yaşamaları alışılmadık bir durum değildir.

TSSB'ye katkıda bulunduğu bilinen travmatik olaylar arasında askeri mücadele, ciddi araç veya işyeri kazaları ve kasırga ve deprem gibi doğal afetler bulunur. Saldırı, tecavüz ve çocuk istismarı gibi fiziksel şiddet de katkıda bulunan faktörler listesinde üst sıralarda yer almaktadır.
TSSB herkesi, hatta çocukları bile etkileyebilir, ancak araştırmalar, kadınlarda erkeklerden daha sık ve genç yetişkinlerde çocuklara veya yaşlı yetişkinlere göre daha sık meydana geldiğini göstermektedir. Kadınlarda fiziksel saldırı ve tecavüz TSSB'nin en yaygın nedenleriyken, erkeklerde savaş ve çatışma en yaygın nedenleridir. ABD'de yaklaşık 8 milyon yetişkin TSSB'den muzdariptir. TSSB'nin ailelerde ortaya çıkabileceğini gösteren kanıtlar olduğu için genetikte bazı kökleri olabilir.
Sıklıkla insanları depresyon, madde bağımlılığı ve anksiyete gibi diğer koşullar ve bozukluklarla birlikte etkiler ve bu durumların geçmişi olan kişilerde grev yapma olasılığını artırır.
TSSB'nin Sebepleri Nedir?
Bazı kişilerin TSSB geliştirmesinin kesin nedeni belirlenememiştir, ancak çeşitli faktörler hastalığa katkıda bulunabilir. Travmatik bir olay yaşamanın her zaman TSSB'ye yol açmadığını unutmamak önemlidir. Semptomların şiddeti ve deneyimi arasında da bir eşitsizlik vardır. Bir hasta gerçekten korkunç bir deneyimden kaynaklanan hafif bir TSSB yaşayabilirken, bir diğeri daha az şiddetli bir stres etkeni nedeniyle aşırı TSSB semptomları ile başa çıkabilir.
Bazı insanlar, travmatik bir olayla karşılaştıklarında TSSB geliştirme riski daha yüksek olabilir. TSSB'yi geliştirmek için genetik bir yatkınlık var gibi görünmektedir ve risk, fakir, bekar veya sosyal olarak izole olanlar için ortalama olarak daha yüksektir. Bu, başa çıkmalarına yardımcı olacak destek ve kaynak eksikliğine bağlanabilir. Özellikle çocukken daha önce travmatik olaylar yaşamış olan veya ek stresörleri olan birinin de TSSB geliştirmesi daha olasıdır.
Nedir Semptomlar TSSB'nin mi?
TSSB'nin semptomları üç ana kategoriye ayrılır:
- Travmatik olayın geri dönüşleri, kabusları ve gerçekçi hatıraları
- Duygusal uyuşma veya kopma, travmatik olayı hatırlatan düşünceler, duygular, insanlar, yerler veya faaliyetlerden kaçınma
- Uykusuzluk, odaklanma eksikliği, çabuk sinirlenme
Bu kategoriler içinde çok sayıda semptom bulunur:
- Mevcut farkındalığı kaybetmek
- Yoğun fiziksel hisler yaşamak
- Travmatik olayla ilgili hafıza kaybı
- Sosyal aktivitelere ilgi eksikliği
- Negatif odak ve görünüm
- Uykuya dalmada veya uykuda kalmada sorun
- Kızgın patlamalar
- Aşırı ihtiyat
- Ürkek hissetmek veya sesler veya görüntülerle kolayca tetiklenmek
- Duyarsızlaşma
- Kendini suçlamak veya suçluluk hissetmek
- Göğüs ağrısı, baş dönmesi gibi fiziksel belirtiler

TSSB ayrıca önemli ruh hali dalgalanmaları veya davranıştaki değişikliklerle de işaretlenir. Umutsuzluk, olumsuzluk, suçluluk, utanç ve öfke duygularının yanı sıra kendiniz veya başkaları hakkında kötü düşünmek de birer işarettir. En kötüsü, TSSB insanları intihara meyilli hissettirebilir.
TSSB'den muzdarip olanlar genellikle arkadaşlıklarını ve ilişkilerini sürdürmekte, işleri sürdürmekte güçlük çekerler ve günlük yaşamla mücadele edebilirler. Kendi kendine bakım da etkilenebilir.
TSSB'nin tanımlanması veya teşhis edilmesi her zaman kolay değildir, özellikle de sıklıkla taklit edebildiği veya depresyon veya yoğun öfke gibi diğer sorunları beraberinde getirebildiği için. TSSB'yi çevreleyen talihsiz bir damgalama da var. Bazı insanlar, TSSB'si olan birinin sadece kötü bir deneyim üzerinde durduğu konusunda haksız bir varsayımda bulunur. Ancak uzmanlar, TSSB'nin sadece 'üstesinden gelebileceğiniz' bir şey olmadığını savunuyorlar.
Özellikle tedavi edilmezse belirtiler uzun sürebilir. Savaştan eve döndükten sonra uzun süreler boyunca gazilerin TSSB yaşamaya devam etmeleri çok yaygındır.
Gecikmeli Başlangıçlı TSSB Nedir?
Gecikmeli Başlangıçlı TSSB'yi TSSB'den farklı kılan şey, travmatik olay ile semptomların gerçekleşmeye başladığı nokta arasında geçen süredir. TSSB, travmatik bir olaydan hemen sonra teşhis edilirken, Gecikmeli Başlangıçlı TSSB tam olarak göründüğü gibidir: hemen ortaya çıkmayan bir TSSB formu. Tanımı gereği, Gecikmeli Başlangıç TSSB, travmatik bir olayın ardından altı ay veya daha uzun bir süre geçtikten sonra semptomlar başladığında teşhis edilir.
Gecikmeli Başlangıçlı TSSB, ilk olarak Zihinsel Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabında (DSM) 1980 yılında bir tanı olarak kabul edildi ve askerlerin savaştan eve dönünceye kadar TSSB belirtilerini görmeye başlamadıkları gerçeğine atıfta bulundu. Askeri üyeler ve gaziler, sivillere göre çok daha yüksek oranda Gecikmeli Başlangıçlı TSSB'ye maruz kalma eğilimindedir.
Kaynak: pexels.com
Öncelikle genç yetişkinleri etkileyen TSSB'nin aksine, Gecikmeli Başlangıçlı TSSB yaşlılar arasında daha yaygındır ve çok daha gençken travmatik bir deneyime dönüşür.
TSSB teşhisi konanların yaklaşık yüzde 25'i Gecikmeli Başlangıçlı TSSB yaşıyor. Bir kişinin neden TSSB belirtilerini yarım yıl sonra veya daha uzun süre sonra TSSB belirtilerini görmeye başladığında hemen neden TSSB semptomları yaşamaya başlayacağına dair kesin teoriler bulunmasa da, araştırmalar katkıda bulunan faktörler olabileceğini öne sürüyor. Örneğin, araştırmacılar, travmatik beyin hasarı (TBI) geçiren, ek stresli durumlar yaşayan veya ilk travmatik olayı takiben uzun süre hastanede kalmaya maruz kalan hastaların daha sonra TSSB belirtilerini görmeye başlayacağına inanıyorlar.
Araştırmacılar ayrıca, bazı Gecikmeli Başlangıçlı TSSB vakalarının, travmatik bir deneyimin hemen ardından TSSB semptomları yaşayan hastalara atfedilebileceğini, ancak olaydan altı ay veya daha uzun bir süre sonrasına kadar TSSB teşhisi için yeterli kriteri karşılamadığını iddia ettiler. Görünüşe göre Gecikmeli-Başlangıçlı TSSB'nin daha önce ortaya çıkan herhangi bir semptom olmadan ortaya çıkması son derece nadirdir ve çoğu ek veya kötüleşen semptomlarla veya tekrarlayanlarla işaretlenmiştir.
Gaziler İdaresi de benzer, ancak daha az şiddetli, Geç Başlangıç Stres Sempmatolojisi (LOSS) olarak bilinen ve yaşlanma sürecinde daha çok eski savaş gazilerini etkiliyor gibi görünen bir durum tespit etti.
Gecikmiş Başlangıçlı TSSB için Tedavi Seçenekleri
Tedavi ve iyileşmenin ilk adımı, tercihen TSSB hastaları ile deneyime sahip bir akıl sağlığı uzmanıyla görüşmektir. Tedavi tipik olarak psikoterapi, ilaç tedavisi veya ikisinin bir kombinasyonunu içerir. Antidepresanlar Zoloft ve Paxil, üzüntü, anksiyete ve öfke gibi bazı TSSB semptomlarını kontrol etmeye yardımcı olabileceği için reçete edilir. Bilişsel davranışçı terapi (CBT) de etkili olabilir. Bu, insanlara hafızayı daha güvenli bir şekilde yeniden ziyaret etmelerini öğreterek deneyimlerinin olumsuz gücünü ortadan kaldırmalarına yardımcı olan maruz kalma terapisini içerir. BDT ayrıca, deneyimi farklı bir perspektiften görmelerine izin veren bilişsel yeniden yapılandırmayı da içerebilir. Bu onların anılarını ve deneyimlerini anlamlandırma sürecine yardımcı olur. Hastaların stresli durumlarla ve potansiyel tetikleyicilerle daha sağlıklı bir şekilde başa çıkmasına yardımcı olan stres aşılama eğitimi de kullanılır.
Grup tedavisi, TSSB ve Gecikmeli Başlangıçlı TSSB hastaları için ideal olabilir çünkü hastalar benzer etkiler yaşayan insanlardan yardım ve destek alabilirler. Başkalarına yardım ve destek de sunabilirler. Grup üyeleri, hikayelerini anlatmaktan ve travmanın anısıyla yüzleşmekten kaçınmaktan çok yararlanırlar.
Göz Hareketi Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme (EMDR), TSSB semptomları için başka bir potansiyel tedavidir. EMDR, ritmik göz hareketleri yaparken travmatik deneyiminize derinlemesine odaklanmayı içerir. Terapistinizin ellerini hareket ettirmek veya yanıp sönen ışık gibi bir şey yapmasını izlemek, en sonunda travmatik deneyiminizi hatırlarken olumlu düşüncelere izin verebilir.
Diğer tedavi seçenekleri aile terapisi ve anti-anksiyete ilaçlarını içerebilir.
Tedaviler, TSSB ve Gecikmeli Başlangıçlı TSSB'nin doğası gereği kişiden kişiye değişecektir çünkü herkesin deneyimleri ve durumları farklıdır. Bazı TSSB semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olabilecek kendi başınıza yapabileceğiniz birkaç şey de vardır.
- Düzenli ve iyi beslenin
- Egzersiz yap
- Kendinize zaman ve zarafet verin
- Biriyle konuşun: bir arkadaş, bir aile üyesi, bir profesyonel veya bir destek yardım hattı
- Uyuşturucu ve alkolden uzak durun
- Dışarıda zaman geçirin
- Sosyal faaliyetlerde bulunun

Bir noktada potansiyel olarak TSSB'ye yol açabilecek travmatik bir deneyimle uğraşırken bir profesyonele danışmak faydalı olabilir. Semptomlar ortaya çıktığında ve ortaya çıktığında biraz hazırlık sağlayabilir. Bir TSSB teşhisi için kriterler karşılanmasa da, semptomlar yine de sorunlu ve müdahale edici olabilir. Bir doktor veya terapisti görmek, semptomları yönetmeye ve başa çıkma stratejileri geliştirmeye yardımcı olabilir.
TSSB veya Gecikmeli Başlangıçlı TSSB bir endişe kaynağıysa, profesyonel bir teşhis için bir sağlık uzmanıyla görüşmek için randevu alın.
Arkadaşlarınla Paylaş: