Melek Numaranızı Öğrenin

Yaygın Lewy Vücut Demansı Nedir?

Yaygın Lewy Vücut Demansı, ABD'de her yıl 1,4 milyondan fazla insanı ve ailelerini etkileyen ikinci en yaygın dejeneratif demans türüdür. Pek çok insan bunu hiç duymadı ve hatta çoğu doktor nasıl teşhis ve tedavi edildiğine aşina değil.





Kaynak: rawpixel.com



Difüz Lewy Vücut Demansının Tanımı

Diffüz Lewy Vücut Demansı, zamanla giderek kötüleşen bir beyin hastalığıdır. Lewy cismi, beynin düşünce, davranış ve hareketi kontrol eden belirli bölgelerinde birikmesi ile karakterizedir. Diffüz Lewy cisimciği demansı, otonom sinir sistemini de etkiler, kan basıncı ve sıcaklık regülasyonu ile mesane ve bağırsak inkontinansı ile ilgili sorunlara yol açar.

İsmin Kökeni Nedir?



kertenkele ruhu anlamı

100 yıldan fazla bir süre önce, 1912'de Fritz Heinrich Lewy, Parkinson hastalığı olan insanların beyinlerini inceliyordu. Beynin bazal gangliyonlarının sinir hücrelerinde protein cisimcikleri olduğunu buldu. Bazal gangliyonlar, hareket ve koordinasyona dahil olan beynin tabanındaki yapılardır.



Lewy bu bedenleri fark etmesine rağmen, bunun belirli bir hastalık türünün özelliği olduğunu bilmiyordu. Bununla birlikte, demans bilimine katkısı, Lewy cisimcikleri ve daha sonra Lewy cisimciği demansına onun adını verecek kadar önemliydi.



Kaynak: rawpixel.com

Lewy Vücut Nedir?

Peki, Lewy cismi tam olarak nedir? Lewy cisimcikleri, anormal protein oluşumlarıdır. Sinir hücrelerinin içinde gelişir ve bunama ve Lewy cisimcikli demans olsun veya olmasın Parkinson hastalığına katkıda bulunurlar. Küresel bir kütleye benziyor ve yoğun bir çekirdeğe ve yayılan bir hale sahip.

LBD'de 'Difüz' Ne Anlama Gelir?



Dağınık bir şey yayılır ve yoğunlaşmaz. Yaygın Lewy cisimcikli demans adının bir parçası olarak 'dağınık' kelimesinin kullanılmasının nedeni, Lewy cisimciklerinin beynin geniş alanlarına yayıldığını göstermesidir.

Lewy Cisimleri Beyni Nasıl Etkiler?



Lewy cisimleri beynin çalışma şeklini etkiler. Yaşlılığın alışılagelmiş unutkanlığının ötesine geçen beyin işleyişiyle ilgili çeşitli sorunlara neden olabilirler.



REM Uyku Davranışı Bozukluğu



REM uyku davranış bozukluğu (RBD), yaygın Lewy cisimciği demansının önemli bir özelliğidir. RBD'de kişi uyurken gerçekleştirdiği canlı rüyalar görür. Takip edildiklerini hayal edebilirler, bu yüzden uykusunda koşarlar. Saldırıya uğradıklarını hayal edebilirler ve bu yüzden karşı koyabilirler.

Bunun genellikle olmamasının nedeni, sağlıklı insanlar için vücutlarının REM uykusu sırasında aşırı derecede gevşemiş veya felç olmasıdır. LBD'li insanlar için sinir sistemi bu işi yapmaz, bu nedenle kaslar uyanıkmış gibi gergin kalır. Rüyaları korkutucu olabilir ve RBD nedeniyle onları canlandırırlar.



Şiddetli Nöroleptik Duyarlılık

Çoğu demansta, halüsinasyonlar, sanrılar veya diğer davranış bozuklukları, haloperidol gibi nöroleptik ilaçlarla tedavi edilebilir. Bununla birlikte, Lewy vücut demansı olan kişilerin% 50'si bu ilaçlara aşırı duyarlılığa sahiptir. Daha hızlı bilişsel düşüşe, parkinsonizme, uyuşukluğa, nöroleptik malign sendroma (NMS) ve hatta ölüme yol açabilecek ciddi reaksiyonları vardır. NMS, ateşe, kaslarda sertliğe ve zihinsel durumda değişikliklere neden olabilen nöroleptiklere karşı yaşamı tehdit eden bir reaksiyondur.

Azaltılmış Dopamin Taşıyıcı Aktivitesi

avlanma hayalleri

Dopamin taşıyıcıları, bir dopamin iletimini sona erdirmek için dopamin geri alımını yöneten proteinlerdir. Yaygın Lewy vücut demansı olan kişilerin beyinlerinde dopamin taşıyıcı aktivitesi azalmıştır. Bilim adamları bu aktivitenin seviyesini ölçebilirler. Etkiler, Parkinsonizm semptomlarına neden olan değişikliklerdir.

Kaynak: rawpixel.com

LBD için Risk Faktörleri

Bilim adamları, yaygın Lewy vücut demansı için risk faktörleri hakkında çok az şey biliyorlar. Kesin olan şey, LBD'nin erkeklerde ve yaşlılarda daha yaygın olmasıdır.

Yeni araştırmalar, Alzheimer ve Parkinson hastalıkları için bazı risk faktörlerinin Lewy vücut demansı olan kişilerde de yaygın olabileceğini gösteriyor. Aşağıdaki faktörler bu hastalığın riskini azaltabilir:

  • Sigara içmek
  • Kanser tarihi
  • Daha uzun eğitim
  • Önceki kafein kullanımı
  • Depresyon ve anksiyete tarihi
  • Ailede Parkinson hastalığı öyküsü
  • İnme tarihi
  • APOE genetik varyantına sahip olmak

Yaygın Lewy Vücut Demansının Belirtileri

Yaygın Lewy vücut demansı birçok farklı semptomla ortaya çıkabilir. Hastalık ilerledikçe, çeşitli semptomların yanı sıra erken semptomlarda kötüleştiğini fark edebilirsiniz. Daha önce, aşağıdaki gibi belirtiler fark edebilirsiniz:

  • Muhakemedeki değişiklikler
  • Farklı zamanlarda kafa karışıklığı veya uyanıklıktaki değişiklikler
  • Kambur duruş
  • Sık sık düşme gibi denge sorunları
  • El yazısındaki değişiklikler
  • Zayıf ses
  • Koku kaybı
  • Düşük ışıkta nesneleri yanlış tanımlama
  • REM uyku bozukluğu
  • Karıştırma yürüyüşü

Kaynak: rawpixel.com

Hafıza ve Bilişsel Sorunlar

Hafıza sorunları, sizin veya sevdiğiniz birinin bir tür bunama hastalığına sahip olduğunun ilk ipucu olabilir. Yaygın Lewy vücut demansı olan kişiler unutkan olabilir. Ayrıca problem çözme ve analitik düşünme konusunda sorun yaşayabilirler. Adım adım bir plan yapmak veya bir planı takip etmek onlar için zordur. Günün bir saatinde çok uyanık ve dikkatli olabilirler ve başka bir zamanda kafaları karışabilir veya konsantrasyon eksikliği olabilir.

LBD'li kişiler, konuşmalarda etkileşimde bulunmada sorun yaşayabilir veya düzensiz şekillerde konuşabilir. Kafaları karışabilir. Mekansal ilişkileri değerlendirmek onlar için zor olabilir ve yön duygusunu kaybedebilirler.

1212 melek sayısının anlamı

Psikiyatrik Belirtiler

Yaygın LBD'si olan kişilerde görsel halüsinasyonlar olabilir. Dokunma gibi diğer duyularla ilgili işitsel halüsinasyonlar veya halüsinasyonlar da olabilir. Depresyon geçirebilirler veya çok kayıtsız olabilirler. Sanrılar veya yanlış inançlar da olabilir. Kaygı ile mücadele edebilirler.

Parkinson Belirtileri

Parkinson veya Parkinson benzeri semptomlar yaygın Lewy cisimcikli demansta yaygındır. Bu grup semptomlar arasında kas sertliği, karışma yürüyüşü, denge sorunları, titreme, yavaş hareket etme, zayıf ses, el yazısındaki değişiklikler, yüz ifadelerindeki değişiklikler, salya akması, koku alma duyusunun kaybı ve duruş değişiklikleri yer alır.

Uyku Problemleri

RBD'ye bağlı rüyalar sergilemeye ek olarak, yaygın Lewy vücut demansı olan kişilerde uyku ile ilgili başka sorunlar olabilir. Sık sık yataktan düşebilirler, gün içinde aşırı uykulu olabilirler, uykusuzluk çekebilirler veya huzursuz bacak sendromundan muzdarip olabilirler.

Otonom Sistem Disfonksiyonu

Yaygın Lewy cisimciği demansı otonom sinir sistemini etkilediğinden, temel fiziksel işleyişte sorunlara neden olabilir. Sersemlemiş hissedebilirsiniz. Sıcağa ve soğuğa karşı giderek daha duyarlı hale gelebilirsiniz. Cinsel işlev bozukluğu ve idrar tutamama sorunu yaşayabilirsiniz. Kabızlık yaygındır. Hatta bilincinizi kaybedebilir veya açıklanamayan bayılmalar yaşayabilirsiniz.

Belirtilerin Şiddetinde Öngörülemezlik

Yaygın Lewy vücut demansının en çarpıcı belirtilerinden biri, durumunuzun zaman zaman çarpıcı biçimde değişebilmesidir. Ne zaman iyi ya da kötü bir gün geçireceğinizi asla bilemezsiniz. Hatta sabahtan akşama daha iyi veya daha kötüye gidebilirsiniz. Öngörülemezlik yanlış bir umut veya umutsuzluk getirebilir.

Ne bekleyebileceğinizi

Yaygın Lewy vücut demansından ne bekleyeceğinizi bilmek zor. Bu sadece günden güne değil, uzun vadede de geçerlidir. Bazı insanlar Lewy vücut demansı ile 20 yıla kadar yaşayabilir. Diğerleri iki yıl hayatta kalamaz. İnsanların LBD ile yaşadıkları ortalama süre, tanı konulduktan sonra 5 ila 7 yıldır.

Erken teşhis ile siz veya sevdikleriniz semptomları için tedavi alabilirsiniz. LBD ile sevdiklerinize nasıl bakılacağına dair topluluk kaynaklarından ve bilgilerinden de yararlanabilirsiniz.

LBD Nasıl Teşhis Edilir

Doktorlar, yaşadıkları tüm semptomları öğrenmek için hastayla ve muhtemelen ailesiyle konuşarak yaygın Lewy vücut demansı değerlendirmesine başlar. En önemli semptomlar hangileridir? Birincisi, bilişsel yeteneklerdeki aşamalı düşüş. Ayrıca, iki temel belirti mevcut olmalıdır:

  • Dalgalı uyanıklık ve düşünme sorunları
  • Görsel halüsinasyonlar
  • Parkinson semptomları
  • REM uyku davranış bozukluğu

Yaşamsal değerler

Doktor yaşamsal belirtilerinizi kontrol edecek ve sizden de bir süre evde bunu yapmanızı isteyebilir. Kan basıncında, kalp atış hızında ve vücut ısısında istikrarsızlık arıyorlar. Ayrıca terleme, aşırı uyku hali ve koku alma duyusunun kaybı gibi otonomik değişiklikleri de not ederler.

Kaynak: rawpixel.com

Nörolojik ve Bilişsel Sınav

Parkinson semptomlarını kontrol etmek için doktor kas tonunuzu, göz hareketlerinizi, reflekslerinizi, gücünüzü, dengenizi ve yürüyüşünüzü kontrol edebilir. Bilişsel sorunları test etmek için, doktor size bir kalem ve kağıt veya sözlü bir test verebilir.

Bir Yıllık Kural

Semptomların ne kadar süredir devam ettiğini bilmek önemlidir. Doktorlar, Parkinson hastalığı ile Lewy cisimcikli demansı ayırt etmek için bir yıllık kuralı kullanır. Kural şudur ki, bilişsel zorluklar hareket problemleri başlamadan bir yıldan daha uzun süre önce ortaya çıkarsa, teşhis Parkinson hastalığı demansıdır. Bununla birlikte, bilişsel semptomlar aynı anda veya hareket problemleri başlamadan en az bir yıl önce başlıyorsa, Lewy cisimcikli bunama teşhisi daha uygundur.

melek sayısı 18

Yaygın Lewy Vücut Demansı Testi

Doktorunuzun yapabileceği ilk şeylerden biri, diğer teşhisleri ekarte edecek testler yapmaktır. Örneğin, probleminizin yetersiz tiroidden kaynaklanmadığından emin olmak için size bir kan testi yapabilirler.

Doktorunuz, muhtemelen yaygın Lewy vücut demansınız olduğunu belirlerse, teşhisi desteklemek için görüntüleme testleri de yapabilir. Doktorun yalnızca testlerle elde edebileceği kesin bir cevap yoktur. Ancak testler yine de yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerebilir: PET taramaları, tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi (SPECT), kalpte sinir fonksiyonunu kontrol etmek için testler veya beyin dalgası aktivitesini izlemek için uyku çalışmaları.

Yaygın Lewy Vücut Demansı Tedavisi

Henüz yaygın Lewy vücut demansının tedavisi yok. Ancak bazı ilaçlar ve tedaviler yardımcı olabilir.

İlaçlar

İlaçlar bilişsel gerilemenin ilerlemesini yavaşlatmaya, Parkinson semptomlarını en aza indirmeye ve diğer semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Bu ilaçlar şunları içerir:

  • Alzheimer için kullanılan Exelon gibi ilaçlar gibi uyanıklığı ve hafızayı iyileştirmek için kolinesteraz inhibitörleri.
  • Sinemet gibi hareket problemlerini hafifletmek için Parkinson ilaçları
  • Uyku bozukluğu veya hareket problemleri gibi diğer semptomları hafifletmek için ilaçlar

Yaygın Lewy vücut demansı olan kişiler için neredeyse her zaman kaçınılması gereken bir ilaç, nöroleptik olarak da bilinen eski bir antipsikotiktir. Yararlı ve muhtemelen daha az zararlı olabilecek daha yeni antipsikotikler var.

Terapi

Yaygın Lewy vücut demansı olan kişilere yardımcı olmak için çeşitli terapiler mevcuttur. Bu terapiler, LBD hastalarının günlük aktivitelerinde daha iyi çalışmasına, fiziksel olarak daha rahat olmasına ve duygularıyla daha iyi başa çıkmasına yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerir:

  • Konuşma terapisi
  • Fizik Tedavi
  • İş terapisi
  • Destek grupları
  • Psikoterapi

Kaynak: rawpixel.com

69 anlamı melek

Bireysel Psikoterapi ve Aile Terapisi

Yaygın Lewy vücut demansı olan kişiler ve bunlarla ilgilenenler için bireysel ve aile terapisi mevcuttur. Terapinin hem pratik hem de duygusal faydaları vardır. Bir terapist problem çözme becerilerini, gevşeme tekniklerini ve başa çıkma yöntemlerini öğretebilir.

Aile terapisinde, diğerlerinin neler yaşadığını anlamayı öğrenebilir, onlardan daha iyi destek alabilir ve durumunuzu nasıl iyileştirebileceğinizi öğrenebilirsiniz. Bunların çoğunu bireysel terapide de yapabilirsiniz. Özel terapide, en ham duygularınızı ifade etmekte veya hastalığı şu anda yaşama şeklinizi etkileyen geçmiş travmaları tartışmakta daha özgür hissedebilirsiniz.

Özel çevrimiçi terapi için BetterHelp.com'da lisanslı bir danışmanla konuşabilirsiniz. Demans veya diğer zihinsel rahatsızlıklarla ilgili konularda size yardımcı olmaya uygun bir terapistle eşleştirileceksiniz. Yaygın Lewy cisimciği demansı, yüzleşilmesi zor bir tanıdır. Doğru yardımla biraz daha kolay hale gelir.

Arkadaşlarınla ​​Paylaş: