Melek Numaranızı Öğrenin

Bipolar Bozukluk Nasıl Teşhis Edilir: DSM-5 Kriterleri



Kaynak: pexels.com



Bipolar bozukluk, dünya çapında milyonlarca insanı etkiler ve aşırı iniş ve çıkışları, yaşamı zaman zaman zorlaştırabilir. Bu makale, durumun nasıl teşhis edildiğine dair en güncel bilgi olan DSM-5 bipolar bozukluk kriterlerini tartışacaktır. Ek olarak, teşhisin bir tedavi sürecini nasıl etkileyebileceğini ve hangi yöntemlerin etkili olduğunu öğreneceksiniz.



Bipolar Bozukluk Nedir?

Bipolar bozukluk, ruh halindeki değişikliklerle karakterizedir ve buna sahip olanlar yüksek enerji, öfori yaşayabilir ve aşırı aktif hale gelebilir. Bu mani olarak bilinir ve aynı zamanda sinirliliği de içerebilir ve bazı insanlar manik bir durumda kolayca tedirgin olabilir. Manik ataklar ayrıca risk alma davranışları ve artan dürtüsellikle ilişkilidir [1]



Yelpazenin diğer ucunda, bipolar bozukluğu olan kişiler çok düşük ruh hallerine sahip olabilir ve bu, durumun depresif tarafıdır. Tıpkı majör depresyonda olduğu gibi, depresif dönem geçiren iki kutuplu hastalar kendilerini kötü hissedebilir, düşük enerji ve motivasyona sahip olabilir ve ölüm ve intiharı düşünebilirler. [1]



Bununla birlikte, bu ruh hali değişimleri tipik olarak kısa ve geçici değildir. Bunun yerine, kişinin Bipolar I bozukluğuna sahip olması için bu atakların mani için en az bir hafta ve depresyon için en az iki hafta sürmesi gerekir. Bu sadece genel olarak bipolar bozukluğun teşhisi için önemli değildir, aynı zamanda bir kişinin hangi tipe sahip olduğunu da belirleyebilir ve sonraki bölümde daha fazlasını öğreneceksiniz.



Kaynak: pexels.com

Bipolar Bozukluğun Türleri

Farklı Bipolar Bozukluk türleri vardır:



  • Bipolar I Bozukluğu:en az yedi gün süren ve günün büyük bir kısmında meydana gelen veya semptomların şiddeti nedeniyle hastanede bakımı gerektirdiği durumlarda ortaya çıkan manik ataklardan oluşur. Bipolar hastaları iki hafta veya daha uzun süren depresif dönemler yaşayacağım; o zaman normal ruh hali dönemleri olacak.

Bipolar II Bozukluğu:depresif ve hipomanik ataklarla karakterizedir. Mani semptomları Bipolar I'deki kadar şiddetli veya uzun süreli değildir.

  • Siklotimik Bozukluk:Kalıcı olan ancak yeterince yoğun olmayan veya hipomanik veya depresif dönemler olarak nitelendirilecek kadar uzun sürmeyen hipomanik ve depresif semptomlar. Bu semptomlar yetişkinlerde en az iki yıl, çocuklarda ve ergenlerde bir yıl sürebilir.
  • Diğer Tanımlanmış ve Tanımlanmamış Bipolar ve İlgili Bozukluklar:bu kategori, daha önce bahsedilen türlerin hiçbiriyle eşleşmeyen bipolar bozukluk semptomlarını içerir

Bununla birlikte, DSM bipolar bölümü, daha sonra ele alınacak olan manik, hipomanik veya depresif bir bölümü neyin oluşturduğuna dair daha fazla ayrıntıya giriyor.



Kaynak: pexels.com



Resmi DSM-5 Bipolar Tanı Kriterleri



American Psychiatric Association tarafından hazırlanan DSM-5'e göre, kelimesi kelimesine, her epizod için spesifikasyonlar: [3] [4] [5]

Manik Bölümler İçin



A. En az bir hafta süren ve neredeyse her gün (veya hastaneye yatış ise herhangi bir süre), anormal ve kalıcı olarak yükselen, genişleyen veya huzursuz ruh hali ve anormal ve kalıcı olarak artan hedefe yönelik aktivite veya enerji içeren belirgin bir dönem. gerekli)

Not: Bipolar bozukluk DSM-5 ile DSM-IV arasında, Kriter A, temel semptom olarak artan enerji / aktiviteyi içerecek şekilde revize edilmiştir.

B. Duygudurum bozukluğu ve artan enerji veya aktivite döneminde, aşağıdaki semptomlardan 3'ü (veya daha fazlası) (ruh hali sadece huzursuzsa 4) önemli ölçüde mevcuttur ve olağan davranıştan gözle görülür bir değişikliği temsil eder:

(1) Şişirilmiş benlik saygısı veya ihtişam

(2) Azalan uyku ihtiyacı (örneğin, sadece 3 saatlik uykudan sonra dinlenmiş hissediyor)

(3) Normalden daha konuşkan olmak veya konuşmaya devam etmek için baskı yapmak

(4) Fikirlerin uçuşması veya düşüncelerin yarıştığı öznel deneyim

(5) Dikkat dağınıklığı (yani dikkatin önemsiz veya ilgisiz dış uyaranlara çok kolay çekilmesi), rapor edildiği veya gözlemlendiği gibi

(6) Hedefe yönelik aktivitede (sosyal olarak, işte veya okulda veya cinsel olarak) veya psikomotor ajitasyonda (yani amaçsız hedefe yönelik olmayan aktivite) artış

(7) Acı verici sonuçlar doğurma potansiyeli yüksek faaliyetlere aşırı katılım (örneğin, sınırsız satın alma çılgınlığı, cinsel isteksizlik veya aptalca iş yatırımları yapma)

Kaynak: pexels.com

C. Duygudurum bozukluğu, sosyal veya mesleki işlevsellikte belirgin bozulmaya neden olacak veya kendine veya başkalarına zarar vermemek için hastaneye kaldırılmayı gerektirecek kadar ciddidir veya psikotik özellikler vardır.

D.Bölüm, bir maddenin (ör. Uyuşturucu kullanımı, bir ilaç, başka bir tedavi) veya başka bir ilacın fizyolojik etkilerine atfedilemez

Bipolar I bozukluk tanısı için en az bir ömür boyu manik atak gereklidir

Hipomanik Bölümler İçin

A. Anormal ve kalıcı olarak yükselen, genişleyen veya huzursuz ruh hali ve anormal ve kalıcı olarak artan hedefe yönelik aktivite veya enerji, ard arda en az dört gün süren ve neredeyse her gün günün çoğunu gösteren farklı bir dönem.

B. Duygudurum bozukluğu ve artan enerji ve aktivite döneminde, aşağıdaki semptomlardan 3'ü (veya daha fazlası) (ruh hali sadece huzursuzsa 4) devam etti, olağan davranıştan gözle görülür bir değişikliği temsil etti ve önemli ölçüde değişti. derece:

(1) Şişirilmiş benlik saygısı veya ihtişam

(2) Azalan uyku ihtiyacı (örneğin, sadece 3 saatlik uykudan sonra dinlenmiş hissediyor)

(3) Normalden daha konuşkan olmak veya konuşmaya devam etmek için baskı yapmak

(4) Fikirlerin uçuşması veya düşüncelerin yarıştığı öznel deneyim

(5) Dikkat dağınıklığı (yani dikkatin önemsiz veya ilgisiz dış uyaranlara çok kolay çekilmesi), rapor edildiği veya gözlemlendiği gibi

Kaynak: commons.wikimedia.org

(6) Hedefe yönelik aktivitede artış (sosyal olarak, işte veya okulda veya cinsel olarak) veya psikomotor ajitasyon

(7) Acı verici sonuçlar doğurma potansiyeli yüksek faaliyetlere aşırı katılım (örneğin, sınırsız satın alma çılgınlığı, cinsel isteksizlik veya aptalca iş yatırımları yapma)

C. Episod, semptomatik olmadığında bireyin karakteristik özelliği olmayan, işleyişte kesin bir değişiklikle ilişkilidir.

369 melek sayısı anlamı

D. Ruh halindeki rahatsızlık ve işleyişteki değişiklik başkaları tarafından gözlemlenebilir.

E. Atak, sosyal veya mesleki işlevsellikte belirgin bozulmaya neden olacak veya hastanede yatmayı gerektirecek kadar şiddetli değil. Psikotik belirtiler varsa, bölüm tanımı gereği maniktir.

F. Epizod, bir maddenin (örneğin, kötüye kullanılan bir uyuşturucu madde, bir ilaç, başka bir tedavi) veya başka bir ilacın fizyolojik etkilerine atfedilemez.

Hipomanik ataklar bipolar I bozuklukta yaygındır, ancak bipolar I bozukluk tanısı için gerekli değildir. Bipolar II bozukluğunun teşhisi için geçmiş veya şimdiki bir hipomanik dönem ve geçmiş veya şimdiki majör depresif dönem için kriterler gereklidir.

Depresif Dönemler İçin

Aşağıdaki A Kriterlerinden beşi veya daha fazlası (en az biri A1 veya A2'yi içerir)

(A1) Öznel rapor veya başkaları tarafından yapılan gözlemlerle belirtilen depresif ruh hali (çocuklarda ve ergenlerde huzursuz bir ruh hali olabilir).

(A2) Neredeyse tüm faaliyetlerde ilgi veya zevk kaybı - öznel rapor veya başkalarının gözlemleriyle belirtilir.

(A3) Önemli (bir ayda yüzde 5'ten fazla) kasıtsız kilo kaybı / artışı veya iştahta azalma / artış (çocuklarda beklenen kilo artışlarını yapamama).

(A4) Uyku bozukluğu (uykusuzluk veya aşırı uykusuzluk).

Kaynak: unsplash.com

(A5) Başkaları tarafından gözlemlenebilecek kadar şiddetli psikomotor değişiklikler (ajitasyon veya gerilik).

(A6) Yorgunluk, yorgunluk veya düşük enerji veya rutin görevlerin tamamlandığı düşük verimlilik.

(A7) Değersizlik veya aşırı, uygunsuz veya sanrılı suçluluk duygusu (sadece kendini kınama veya hasta olmakla ilgili suçluluk değil).

(A8) Öznel raporlar veya başkaları tarafından yapılan gözlemlerle belirtilen, düşünme, konsantre olma veya karar verme becerisinin bozulması.

(A9) Tekrarlayan ölüm düşünceleri (sadece ölme korkusu değil), intihar düşüncesi veya intihar girişimleri.

Semptomlar klinik olarak önemli sıkıntıya veya sosyal, mesleki veya diğer önemli işleyiş alanlarında bozulmaya neden olur.

Semptomlar, bir maddenin doğrudan fizyolojik etkilerinden (örneğin, uyuşturucu kullanımı, reçeteli bir ilacın yan etkileri) veya bir tıbbi durumdan (örneğin, hipotiroidizm) kaynaklanmamaktadır.

Semptomlar, karışık bir bölüm için kriterleri karşılamıyor. Karma bir bölüm, en az 1 hafta boyunca neredeyse her gün meydana gelen hem büyük bir depresif dönem hem de bir manik dönem semptomları ile karakterizedir. Bu dışlama, madde kaynaklı (örneğin, kafein) veya ilaçların yan etkilerini kapsamaz.

Hiç bir zaman manik dönem veya hipomanik dönem olmadı.

MDE şizofreni spektrumu veya diğer psikotik bozukluklarla daha iyi açıklanamaz.

Semptomlar yasla daha iyi açıklanamaz (yani, sevilen birinin kaybından sonra, semptomlar iki aydan daha uzun süre devam eder veya belirgin fonksiyonel bozukluk, değersizlikle morbid meşguliyet, intihar düşüncesi, psikotik semptomlar veya psikomotor gerilik ile karakterize edilir. ). Bu farklılaşma, kültürel normlara ve bireyin geçmişine dayalı klinik yargı gerektirir.

DSM V bipolar bölümü ayrıca, her semptomun ya yeni olması ya da kişinin epizod öncesi durumuna kıyasla kötüleşmesi gerektiğini ve en az iki hafta üst üste en az iki hafta boyunca günün büyük bir kısmında devam etmesi gerektiğini belirtmenin önemli olduğunu belirtir. . Açıkça genel bir tıbbi durumdan, duygudurumla uyuşmayan sanrılar veya duygudurumla uyumsuz halüsinasyonlardan kaynaklanan semptomları hariç tutun. Ek olarak, A3 ve A9 hariç semptomlar en az iki hafta üst üste her gün, günün çoğunda devam etmelidir.

Sonuç

Bir doktor, DSM 5 bipolar bozukluk listesinden her bir bölümün neyi gerektirdiğini bilerek, bir hastanın hangi duruma sahip olduğunu belirleyebilir. Örneğin, bir kişinin depresif semptomlar ve hipomani sergilediğini görürse, Bipolar II teşhisi konulabilir. Hiç manik veya hipomanik semptom mevcut olmasaydı, bipolar yerine büyük olasılıkla majör depresyon bozukluğuna işaret ederdi.

Kaynak: pexels.com

Bir dereceye kadar mani, bipolar bozukluğun temel bir parçası olsa da, birinin teşhis edildiği tür, belirli semptomlara bağlı olarak, hangi tedavi sürecini alacağını etkileyebilir. Antipsikotikler, şiddetli manik ataklarında psikoz (yani sanrılar ve halüsinasyonlar) sergileyen hastalarda da kullanılabilir.

Psikoterapi, insanlara bipolar bozuklukla nasıl başa çıkılacağı konusunda rehberlik etmede ve onlara bireysel semptomları, özellikle de depresif düşünce kalıplarını içerenleri ele almanın yollarını sağlamada yararlı olabilir. BetterHelp'te, lisanslı terapistler çevrimiçi olarak mevcuttur ve bu seanslar, durumu tedavi etmenin başka bir yolu, insanların daha mutlu ve daha üretken hayatlar yaşamasına izin verebilir.

Siz veya sevilen biri yukarıda mevcut olan semptomları yaşıyorsanız, bir akıl sağlığı uzmanıyla konuşmak önemlidir. Bipolar Bozukluk için etkili tedaviler mevcuttur ve bir doktor veya başka bir akıl sağlığı uzmanı, doğru teşhis ve tedaviye yardımcı olabilir.

Referanslar

  1. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü. (2016, Nisan). Bipolar bozukluk. 2 Temmuz 2019 tarihinde https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml adresinden erişildi.
  2. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü. (2018, Ekim). Bipolar Bozukluk Bilgi Sayfası. Temmuz 2019'da https://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder/index.shtml adresinden erişildi.
  3. Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi. DSM-5 Değişiklikleri: Çocuklarda Ciddi Duygusal Rahatsızlık [İnternet] için Çıkarımlar. Rockville (MD): Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (ABD); 2016 Haziran Tablo 11, DSM-IV - DSM-5 Manik Bölüm Kriterleri Karşılaştırması. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t7/ adresinden ulaşılabilir.
  4. Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi. DSM-IV'ün DSM-5 Değişikliklerine Etkisi Ulusal Uyuşturucu Kullanımı ve Sağlık Araştırması [İnternet]. Rockville (MD): Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (ABD); 2016 Haziran Tablo 3.8, DSM-IV ile DSM-5 Hipomani Kriterleri Karşılaştırması. Şuradan ulaşılabilir: https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519704/table/ch3.t9/
  5. Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi. DSM-5 Değişiklikleri: Çocuklarda Ciddi Duygusal Rahatsızlık [İnternet] için Çıkarımlar. Rockville (MD): Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (ABD); 2016 Haziran Tablo 9, DSM-IV'den DSM-5'e Majör Depresif Epizod / Bozukluk Karşılaştırması. Şuradan ulaşılabilir: https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t5/
  6. Severus, E. ve Bauer, M. (2013). DSM-5'te bipolar bozuklukların teşhisi.Uluslararası Bipolar Bozukluklar Dergisi, 1 (1). doi: 10.1186 / 2194-7511-1-14

Arkadaşlarınla ​​Paylaş: