DSM 5: BPD İşaretleri ve Belirtileri

Amerikan Psikiyatri Birliği'ne göre, Sınırda Kişilik Bozukluğu (BPD), istikrarsız veya zayıf bir şekilde gelişmiş bir öz imaj, hızla değişen kişisel hedefler, gerçek veya hayali terk edilme korkusu nedeniyle muhtaçlıkla renklenen yoğun ancak istikrarsız ilişkiler ve Başkalarının ihtiyaçlarını ve duygularını tanır.

Sınırda Kişilik Bozukluğu, küçümsenme veya hakarete uğrama, dürtüsel davranış, artan risk alma ve düşmanlık hissetme olasılığıyla ilişkilidir.

Popülasyonda BPD prevalansının% 1,6 ile% 5,9 arasında olduğu tahmin edilmektedir. Tanı konulan kişilerin çoğu (% 75) kadın olduğu için bu bozukluk kadınlarda erkeklere göre daha fazla görülmektedir.

The 5^inciRuhsal bozukluğun tanısal ve istatistiksel el kitabının baskısında, Sınırda Kişilik Bozukluğu için iki dizi tanı kriteri, ana tanı ölçütleri ve alternatif tanı ölçütleri vardır.

Ana Tanı Kriterleri

Aşağıdakiler, Sınırda Kişilik Bozukluğu tanısı koymak için kullanılır (5) veya bu semptomlardan daha fazlası farklı ortamlarda veya bağlamlarda mevcut olduğunda bir birey için yapılabilir:

• Gerçek ya da hayali terk edilmekten uzak durma çabaları.
• Devalüasyon ve idealleştirmenin aşırılıkları arasında gidip gelen, dengesiz ve aşırı kişilerarası ilişkiler biçimi.
• Kimlik bozukluğu: önemli ölçüde ve amansızca dengesiz öz imge.
• Muhtemelen kendine zarar verebilecek en az iki yönden dürtüsel davranış kalıpları (örneğin, madde kullanımı, seks, harcama, aşırı yemek yeme veya dikkatsiz araba kullanma).
• Tekrarlayan intihar kalıpları, tehditler, jestler veya kendine zarar verme davranışı.
• Duygudurumun önemli bir reaktivitesinden kaynaklanan duygusal dengesizlik (ör. Sinirlilik, anksiyete veya tipik olarak birkaç saat, nadiren günlerden fazla süren yoğun epizodik disfori)
• Kronik boş duygular.
• yanlış yerleştirilmiş ve yoğun öfke veya öfkeyi kontrol etmede sorun (örneğin, her zaman kızgın veya çoğu zaman öfkeli).
• Kısa ömürlü stresle ilgili paranoyak düşünceler veya aşırı disosiyatif semptomlar.

Alternatif Tanı Kriterleri

Amerikan Psikiyatri Birliği (APA), kişilik bozuklukları için geleneksel tanı ölçütleri setinin bazı eksiklikleri olduğunu belirtmiştir; örneğin, birkaç kişi birden fazla Kişilik Bozukluğu teşhisi almıştır ve bazen bir kişinin dört kişilik bozukluğuna kadar ölçütlere uyduğu tespit edilebilir.

APA, kişilik bozukluklarının teşhisine yönelik geleneksel yaklaşımdaki eksiklikleri gidermek için, kişilik bozukluklarının teşhisi için alternatif bir yöntem ortaya koymuştur.

otobüs yolculuğu hayali

Yeni tanı yaklaşımı, kişilik bozukluklarının kişilik işlevlerinin unsurlarındaki bozukluklardan ve 5 büyük kişilik özelliğinin patolojik yönlerinden kaynaklandığı düşüncesine dayanmaktadır.

Kişilik işleyişinin unsurları

1000 melek sayısı anlamı

Borderline Kişilik Bozukluğunun teşhis edilebilmesi için, kişilik özelliklerinin iki veya daha fazla unsurundaki zorluklarla gösterilen, kişilik işleyişinde orta veya daha büyük bir bozulma olmalıdır.

1. Kimlik: BPD'li kişiler zayıf gelişmiş ve istikrarsız bir öz imaja sahip olabilir. Bu genellikle sürekli boşluk hissi ve kısa süreli sanrılar gibi semptomlarla, özellikle stres altındayken, örneğin vücudunu terk etmiş olmasıyla kanıtlanır. Bu tür duygular kişiyi rahatsız edici ve üzücü olabilir.
2. Özyönetim: BPD'li insanlar, planları söz konusu olduğunda çok dengesiz olma eğilimindedir. Sık sık hedefleri ve istekleri değiştirme eğilimindedirler. Bazen planlarının değiştirilmesi, kariyerleri, dersleri veya uzmanlık alanlarını değiştirmeye neden olabilir.
3. Empati: BPD'li insanlar, başkalarının duygularını ve ihtiyaçlarını tanımayı genellikle zor bulurlar. Başkalarının kendilerine karşı olumsuz davranışları olduğuna inanmaya daha hazırlıklı olma eğilimindedirler. Bu nedenle, sıklıkla hakarete uğrarlar veya kolayca incinirler.
4. Yakınlık: BPD'li kişiler genellikle çok yoğun ve istikrarsız ilişkilere sahiptir. Sıklıkla, partnerlerinin aşırı idealleştirme dönemlerinden, partnerlerinin kendilerinden ayrıldığına dair algılarına bağlı olarak, aynı partnerin aşırı değersizleştirildiği dönemlere giderler.

Patolojik Kişilik Özellikleri

Kişilik işleyişinin iki unsurundaki bozukluklara ek olarak, bir kişi aşağıdaki patolojik kişilik özelliklerinden en az dördüne sahip olmalı ve dördünden en az biri dürtüsellik, risk alma veya Düşmanlık olmalıdır:

1. Duygusal değişkenlik: BPD'li kişiler, duygusal tepkilerinin daha yoğun olduğunu ve tepki verdikleri olaylarla orantısız olduğunu görebilirler. Duygusal değişkenlik, aşırı nevrotikliğin bir özelliğidir.
2. Kaygı: BPD'li insanlar yoğun gerginlik, gerginlik ve panik duyguları yaşadıklarını görebilirler. Bunu genellikle kendileriyle yakın oldukları kişiler arasındaki stresli durumlara tepki olarak yaşarlar. Kaygı da aşırı nevrotikliğin özelliklerinden biridir.
3. Ayrılık güvensizliği: BPD'li insanlar genellikle yakınları tarafından yalnız bırakılmaktan korkarlar. Bu reddedilme korkusu genellikle beklenenden daha fazladır. Bu yoğun ayrılık korkusu aynı zamanda aşırı nevrotikliğin bir özelliğidir.
4. Depresyon: BPD'li insanlar bazen üzgün, mutsuz hissederler ve sanki dünya ile hiçbir şey doğru değil. Böyle hissettiklerinde gelecek hakkında da kötümserler, intiharı düşünürler ve hatta buna teşebbüs edebilirler. Depresyon aynı zamanda aşırı nevrotikliğin bir özelliğidir.
5. Dürtüsellik: BPD'li insanlar genellikle çok fazla planlama veya düşünce olmaksızın hareket ederler. Çevrelerinde ve onlara ne olursa olsun tepki verme eğilimindedirler. Yüksek düzeyde strese maruz kaldıklarında, kendilerine zarar vermeye başvurabilirler. Dürtüsellik, çok düşük vicdanlılık seviyelerinin bir özelliğidir.
6. Risk alma: BPD'li kişiler bazen kendileri üzerindeki sonuçlarını düşünmeden potansiyel olarak tehlikeli ve riskli faaliyetlerde bulunabilir. Bazen bazı eylemlerinin tehlikesinden habersiz görünebilirler. Bu, yaşamın farklı bir alanında ve farklı ortamlarda gerçekleşir, yani yaygındır. Risk alma davranışı aynı zamanda düşük düzeyde vicdanlılık anlamına gelir.
7. Düşmanlık: BPD'li kişiler, algılanan hakaretlere tepki olarak uygunsuz veya aşırı derecede kızgın veya sinirli olabilir. Bu genellikle birkaç sosyal bağlamda görülür. Düşmanlık, düşük düzeyde uyumluluğun bir özelliğidir.

BPD ile İlişkili Özellikler

Aşağıdaki özellikler, sınırda bir kişilik bozukluğuyla ilişkilidir, ancak bunun tanısı değildir:

• Bir hedefe ulaşmak üzereyken, örneğin terapi işe yaradığında terapiyi bırakmak gibi, kendilerini zayıflatma kalıpları.
• Örneğin psikotik benzeri semptomlar; halüsinasyonlar
• Evcil hayvanlar ve cansız nesnelerle insanlardan daha güvende hissetmek
• İntihar

Borderline kişilik bozukluğu, bipolar bozukluk, depresyon, madde kötüye kullanımı, yeme bozuklukları, özellikle bulimia nervoza, travma sonrası stres bozukluğu, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu ve diğer kişilik bozuklukları gibi diğer zihinsel bozukluklarla da ilişkilendirilebilir.

BPD'nin Gelişimi ve Seyri

Borderline Kişilik Bozukluğu (BPD) genellikle erken yetişkinlikte başlar. Semptomları en çok genç erişkin yaşlarda görülür ve ilerleyen yaşla birlikte azalır.

Kendine zarar verme ve intihar davranışı gibi belirtiler yaş arttıkça azalır. Yoğun duygular gibi diğer belirtiler, dürtüsel ve yoğun ilişkiler genellikle yaşam içindir.

Tedaviye giden BPD'li kişiler genellikle tedavinin ilk yılında önemli iyileşme gösterir. Araştırmalar, yaklaşık on yıllık tedaviden sonra, BPD teşhisi konanların yaklaşık yarısının artık Sınırda Kişilik Bozukluğu kriterlerini karşılamayabileceğini göstermektedir.

Borderline Kişilik Bozukluğu BPD, genel popülasyona göre bozukluğu olanların birinci derece akrabalarında daha yaygındır. Aynı durum Madde Kullanım Bozukluğu, Antisosyal Kişilik Bozukluğu ve Depresif veya Bipolar Bozukluğu olan kişilerin yakınlarında da görülmektedir.

BPD'nin Farklılıkları

Borderline kişilik bozukluğu BPD bazen depresif veya bipolar bozuklukla birlikte ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda, birey depresif veya bipolar bozukluk dönemleri dışında Sınırda Kişilik Bozukluğunun açık belirtilerini göstermelidir.

Borderline Kişilik Bozukluğu, diğer bazı kişilik bozukluklarına benzer semptomlara sahiptir.

• Histriyonik Kişilik Bozukluğu ve Sınırda Kişilik Bozukluğu, her ikisi de dikkat çekme davranışı ile karakterizedir. BPD'li insanlar, kendilerini terk edilmiş hissettiklerinde kendilerine zarar verebilir ve yoğun duygusal patlamalar yaşayabilirken, HPD'li insanlar dikkat çekmek için dramatik davranmayı tercih ederler.
• BPD ve Şizotipal Bozukluğu olan kişilerin paranoid fikirleri olabilir. Fikirler BPD'li kişilerde geçici olarak ortaya çıkar ve genellikle strese tepki verirken, bu fikirler Şizotipal Kişilik D'li kişilerde daha sabittir.
• BPD, Paranoid Kişilik Bozukluğu ve Narsistik Kişilik Bozukluğu, nedensel olayla orantısız aşırı öfke ile karakterizedir. Hem Paranoid Kişilik Bozukluğu hem de Narsistik Kişilik Bozuklukları, BPD'yi karakterize eden kendine zarar vermekten yoksundur.
• BPD'li kişiler ve Antisosyal Kişilik Bozukluğu olan kişiler manipülatif olabilir. Antisosyal Kişilik Bozukluğu olan kişiler güç, kazanç veya zevk elde etmek için genellikle manipülatiftir. Aksine, BPD'li insanlar sevdiklerinden ve bakıcılarından daha fazla endişe duymak için manipülatiftir.
• Bağımlı Kişilik Bozukluğu olan kişiler ve BPD'li kişiler terk edilmekten aşırı derecede korkabilir. BPD'li insanlar genellikle bu korkuya öfke patlamaları ile yanıt verirken, Bağımlı Kişilik Bozukluğu olan kişiler genellikle daha itaatkârlıkla veya hemen ikame ilişkileri arayışıyla yanıt verir.

BPD ve Madde Kullanım Bozukluklarının da ortak bazı özellikleri vardır. Madde Kullanım Bozukluğu, Borderline Kişilik Bozukluğunun bir ayırt edici özelliğidir.

Sonuç

rüyalardaki baykuşlar

Sizin veya değer verdiğiniz birinin Borderline Kişilik Bozukluğuna sahip olabileceğinden endişeleniyorsanız endişelenmeyin. BetterHelp'teki yetkin akıl uzmanlarından daha fazla bilgi alabilirsiniz.

Referans

Ruhsal bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı: DSM-5 (5. baskı). Washington [vb.]: American Psychiatric Publishing. 2013. s. 645, 663–6.

Arkadaşlarınla ​​Paylaş: