PTSD Flashback'leri Nedir ve Bunları Tetikleyen Nedir?

Geri dönüşler, travma sonrası stres bozukluğunun (TSSB) en dikkat çekici semptomlarından biridir. Önemli sıkıntılara neden olabilir ve bir kişinin yaşam kalitesini düşürebilirler. Bu makale, TSSB geri dönüşlerinin ne olduğunu, nasıl tetiklendiğini, bu geri dönüşler sırasında hangi beyin mekanizmalarının ortaya çıktığını ve bunların nasıl tedavi edilebileceğini tartışacaktır.

Kaynak: Pixabay.com

PTSD Flashback'leri Nelerdir?

Geri dönüşler, PTSD tanı kriterlerinde 'semptomları yeniden yaşama' kategorisine aittir ve bu aynı zamanda kabuslar ve diğer müdahaleci anı biçimlerini de içerebilir.

TSSB'de, geri dönüşler en iyi, 'travmatik olayın sık sık müdahaleci hatıraları ve sanki tekrar oluyormuş gibi davranma veya hissetme' olarak tanımlanır. Gerçek geri dönüşlerin nasıl hissedilebildiğinden dolayı, insanlar sanki bir kez daha zaman, yer ve konumdaymış gibi güçlü fiziksel ve zihinsel semptomlar yaşayabilir. [1]

melek numarası 1244

Geri dönüşleri tanımlamak nispeten basit görünse de, geçmişte nasıl kullanılması gerektiğine dair bazı tartışmalar oldu. Örneğin, yalnızca ciddi bir TSSB epizodu ile uğraşan ve gerçeklikle tamamen teması kesilen kişilere mi uygulanacağı yoksa daha kapsayıcı olup olmadığı ve tüm müdahaleci anıları, hatta otobiyografik gibi en az şiddetli anıları da içerip içermeyeceği kararsızdı. hafıza.

Şu anda, DSM-5 ve ICD-11 bunların her ikisinin de olabileceğine ve geri dönüşlerin bir süreklilik içinde var olabileceğine inanıyor. [1] Ancak, TSSB'si olan kişiler, geri dönüşlerini, istediğiniz zaman isteyerek geri getirebileceğiniz sıradan belleklerden farklı olarak tanımladılar. Geçmişe dönüşlerde, insanlar travmatik bir olayı tamamen veya kısmen yeniden yaşarken, farklı bir anı belirsiz bir hatırlama olabilir.

Normal hatıraların aksine, geri dönüşler aniden gelebilir ve insanları şaşırtabilir. Şiddetli durumlarda, insanlar TSSB halüsinasyonlarına sahip olabilir ve çevrelerinden tamamen habersiz hale gelebilir, zaman sapmaları yaşayabilir ve olaylara sanki o anda gerçekten oluyormuş gibi tepki verebilir. [1]

Bu bir anlamda bilinirkötülükve TSSB'deki geri dönüşleri diğer anılardan, hatta üzücü olanlardan ayırmanın en önemli yönlerinden biridir. Bununla birlikte, TSSB'si olanlarda müdahaleci anılar, durumu olmayanlara göre daha korkutucu kabul edilir. [2]

Kaynak: rawpixel.com

303'ün anlamı

PTSD Flashback'leri İçin Tetikleyiciler Nelerdir?

Bazı geri dönüşler provoke edilmeyebilir, ancak çoğu zaman tetikleyiciler içerir. Bir TSSB tetikleyicisi, bir kişiye travmatik bir olayı hatırlatabilecek her şey için geniş bir terimdir.

Geri dönüşler için tetikleyiciler çok çeşitlidir ve insanlar, yerler ve nesneler ve kelimeler gibi uyaranları içerebilir. Ayrıca kişinin duyularını da içerebilirler.

Örneğin, beklenmedik bir yüksek ses veya duman kokusu, savaşta deneyimlerini ön saflarda görev yapan bir gaziye hatırlatabilir. Tetikleyiciler nedeniyle, bu senaryodaki bireyin kafasında tekrar eden canlı savaş sahneleri olabilir ve saklanmak veya saklanmak için kaçmak gibi bir zamanlar yaptığı eylemleri gerçekleştirerek potansiyel olarak buna tepki verebilir.

Pek çok tetikleyici kendiliğinden olabilir ve en az şüphelenildiği anda olabilir, ancak TSSB panik atak geçiren bazı kişiler de tetikleyicilerinin tamamen farkına varacak ve kontrol edebildikleri şeylerden uzak durmaya çalışacaklardır.

Bu, kaçınma olarak bilinir ve TSSB'li hastaların teşhisi için kriterlerin bir parçasıdır.

Bu tür stresörlere verilen doğal tepki olmasına rağmen, kaçınma semptomları daha kötü olanlardan bazıları olarak kabul edilir çünkü insanları tetikleyicilerinden korkmaya zorlar. [3] Yani, onlardan uzak durmaya devam eden insanlar onlardan sadece korkmaya devam edecekler ve bu durumun kötüleşmesine neden olabilir.

TSSB'si olan bazı insanlar, tetikleyicilerinden uzak durmak için çok çaba sarf edecekler, ancak bu sadece onun devam etmesine neden oluyor. İyi olacaklarına dair kısa vadeli güvence sağlayabilir, ancak tetikleyicilerden kaçınmak soruna uzun vadeli bir çözüm sunmaz.

Kaynak: Pixabay.com

TSSB Flashback'leri Sırasında Beyinde Ne Olur?

Araştırmalar, bir geri dönüş gerçekleştiğinde ortaya çıkan iş yerinde birden fazla mekanizma olduğunu gösteriyor. Özellikle 2004'ten 17'sinin TSSB'si olduğu toplam 36 Vietnam gazisinin dahil olduğu biri, pozitron emisyon topografyası yoluyla bu bireylerin medial prefrontal kortekste aktivitenin azaldığını ve amigdaladaki aktivitenin arttığını gösterdi. rahatsızlığı olmayanlar buna dair hiçbir belirti göstermedi. [4]

Beynin artan aktivite gösteren bazı ek alanları şunlardır:

• Striatum
• Rostral ön singulat korteks
• Ventral oksipital korteks
• Talamus

TSSB geri dönüşleri sırasında beynin birden fazla bölgesinde önemli miktarda yanıt verirken, yukarıda bahsedilen çalışma aynı zamanda diğerlerinin de azaltılabileceğini göstermektedir. Medial prefrontal korteksin yanı sıra ventromedial prefrontal bölgeler de bu açıdan etkilenebilir.

Limbik sistemin bir parçası olan hipokampus, stresle bağlantısı ve sözel bildirimsel bellekteki rolü nedeniyle birçok araştırmacı tarafından da ilgi görmüştür. Yaşlanma sırasında azalmış hipokampal hacim meydana gelebilir ve bu alan Alzheimer hastalığı nedeniyle hasar görebilir ve bu da hafıza sorunlarına yol açabilir. TSSB büyük ölçüde hatıraları içerdiğinden, hipokampusun bu durumda rolü olduğu varsayılmaktadır. [5]

Ne yazık ki, hipokampus ve TSSB ile ilgili çalışmalar sonuçsuz kaldı; bazıları aktivitenin azaldığını gösterirken, diğerleri aktivitenin arttığını göstermektedir. [4]

Bu sonuçları görmek için, katılımcılar TSSB semptomlarını tetiklemek için senaryoya dayalı görüntülere maruz bırakıldı. Bu etik dışı veya tehlikeli görünse de, gerçek travma yaşayanlardan daha az şiddetli olduğuna inanılıyor. [3] Onlar olmadan, TSSB'si olanlar için etkili tıbbi tedaviler bulmak daha zor olurdu.

TSSB Flashback'lerinin Fizyolojik Etkileri

711 sayı anlamı

Gerçek ya da hayali tehlikeli ve stresli bir durumla karşı karşıya kaldığında, beyin doğuştan var olan hayatta kalma mekanizmasını başlatabilir - savaş ya da kaç tepkisi. Bu stres tepkisi diğer memelilerde de vardır ve onların çeşitli durumlara tepki vermelerine izin verir; doğada, bu genellikle tehlikeden kaçmak veya ona karşı savunma anlamına gelir, dolayısıyla 'savaş ya da kaç' adı verilir. Savaş ya da kaç tepkisi beynin birkaç büyük bölümünü içerir ve bunlardan biri daha önce son bölümde tartışılmıştır.

Duygusal işlemeyle ilgili olan amigdala, hipotalamusa bir sorun olduğu sinyalini verir. Daha sonra, bir kişinin veya hayvanın duruma tepki vermesini sağlayan otonom sinir sistemine mesaj gönderir. [6]

Otonom sinir sistemi, nefes alma ve kalp atış hızınız gibi vücuttaki hayati, ancak istemsiz süreçlerden sorumludur. Otonom sinir sistemi içinde, savaş ya da kaç, özellikle adrenalin olarak da bilinen epinefrini organizmanın kan dolaşımına salan sempatik sinir sistemi ile ilişkilidir. [6]

Epinefrin çok hızlı fizyolojik tepkilere neden olabilir ve bir TSSB saldırısının bazı fiziksel semptomları şunlardır:

• Daha yüksek kan basıncı
• Hızlı kalp atış hızı
• Daha hızlı ve daha ağır nefes alma

Bu işlevler vücuda enerji ve oksijen sağlamak için vardır ve kişiyi tetikte tutmak için tasarlanmıştır ve duyuları keskinleşir.

Son olarak, hipotalamus (H), hipofiz bezi (P) ve adrenal bezleri (A) içeren HPA ekseni, bu zincir yoluyla hormonları salacaktır. İlk olarak, kortikotropin salgılayan hormon hipotalamustan hipofiz bezine gidecek ve daha sonra adrenokortikotropik hormon adrenal bezlere ulaşacak ve bu da kortizol salgılayacaktır. [6]

Kortizol seviyeleri sempatik sinir sistemini aktif ve yüksek tetikte tutacaktır, ancak bir TSSB bölümü gibi bir tehdit geçtiğinde kortizol azalacak, parasempatik sinir sistemi devreye girecek ve vücudu homeostaza getirmeye ve kalbi geri getirmeye yardımcı olacaktır. ve solunum hızları normale döndü. [6]

Sonuç

Geriye dönüşler, olabildiğince üzücü, ilaç ve psikoterapi teknikleriyle tedavi edilebilir.

Kaynak: rawpixel.com

Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri, yalnızca depresyonu değil, çeşitli farklı zihinsel durumları tedavi etmek için kullanılan bir antidepresan sınıfıdır ve TSSB semptomlarını, özellikle yeniden yaşama ve kaçınma semptomlarını gidermeye yardımcı olmak için kullanılabilir. [7]

1919 ne demek

Bununla birlikte, terapi en etkili uzun vadeli yöntemlerden biri olabilir çünkü TSSB'si olan bir kişi, semptomlarını başa çıkma stratejileri aracılığıyla nasıl yöneteceğini öğrenebilir ve tetikleyicileri hakkında nasıl hissettiğini değiştirebilir. Örneğin, Bilişsel Davranışçı Terapi'nin kısaltması olan CBT, tam olarak bunu yapar ve kişinin olumsuz düşüncelerini daha üretken olanlara dönüştürmeyi hedefler, bu da tetikleyicilerin sahip olduğu etkiyi azaltır.

Bunu yapmanın bir yolu, bir kişinin korkularının var olmasına ve zamanla güçlenmesine izin veren kaçınma davranışlarıyla mücadele etmektir. Başlamak için, özellikle korkunun yok olmasına yardımcı olan ilaçların da yardımını alabilir, ancak kaçınma semptomlarını azaltarak ve ortadan kaldırarak bunlara verilen yanıt da olacaktır. [7]

BetterHelp.com'da, lisanslı çevrimiçi terapistler, TSSB ve diğer zihinsel rahatsızlıkları olan kişilere, bunu yapmak için etkili ve uygun fiyatlı araçlar sağlayarak sorunlarının üstesinden gelmelerine yardımcı olmak için mevcuttur. Doğru yardımla, müdahaleci TSSB geri dönüşleri daha seyrek hale gelebilir ve yaşam kaliteniz üzerindeki olumsuz etkileri azaltılabilir.

Referanslar

1. Brewin, C.R. (2015). TSSB'de travmatik olayları yeniden deneyimlemek: Müdahaleci anılar ve geri dönüşler üzerine araştırmada yeni yollar.Avrupa Psikotravmatoloji Dergisi, 6 (1), 27180. doi: 10.3402 / ejpt.v6.27180
2. Ehlers, A. (2010). Travma Sonrası Stres Bozukluğunda İstenmeyen Travma Anılarını Anlama ve Tedavi Etme.Zeitschrift für Psychologie / Journal of Psychology, 218 (2), 141-145. doi: 10.1027 / 0044-3409 / a000021
3. Sripada, R. K., Garfinkel, S. N. ve Liberzon, I. (2013). TSSB'deki kaçınan semptomlar, multimodal korku yok oluşu sırasında korku devresi aktivasyonunu öngörür.İnsan Nörobiliminde Sınırlar, 7. doi: 10.3389 / fnhum.2013.00672
4. Bourne, C., Mackay, C. E. ve Holmes, E.A. (2012). Geri dönüş oluşumunun sinirsel temeli: Travmayı izlemenin etkisi.Psikolojik Tıp, 43 (7), 1521-1532. doi: 10.1017 / s0033291712002358
5. Bremner, J. D. (2006). Travmatik stres: Beyindeki etkiler.Klinik Sinirbilimde Diyaloglar, 8 (4), 445-461. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181836/ adresinden erişildi.
6. Harvard Sağlık Yayınları. (2018, 1 Mayıs). Stres tepkisini anlamak. 21 Haziran 2019, https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/understanding-the-stress-response adresinden erişildi.
7. Lancaster, C., Teeters, J., Gros, D. ve Back, S. (2016). Travma Sonrası Stres Bozukluğu: Kanıta Dayalı Değerlendirme ve Tedaviye Genel Bakış.Klinik Tıp Dergisi, 5 (11), 105. doi: 10.3390 / jcm5110105

Arkadaşlarınla ​​Paylaş: