Engelsiz Sosyal Katılım Bozukluğu İşaret ve Belirtileri
Kaynak: flickr.com
Genel Bakış
Engelli sosyal katılım bozukluğu veya kısaca DSED, bir çocuğun yabancılara yaklaşıp onlarla etkileşime gireceği bir çocukluk bozukluğudur. Birincil bakıcıdan aldıkları bakım ihmal edici veya tutarsızsa, çocuklar bu bozukluk için risk altındadır. DSED, DSM 5 olarak da bilinen Mental Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı Beşinci Baskı'da listelenmiştir. DSM'nin önceki sürümlerinde, bu bozukluk reaktif bağlanma bozukluğunun bir alt türü olarak listelenmiştir.
APA veya Amerikan Psikiyatri Birliği, disinhibe sosyal katılım bozukluğunun DEHB'ye benzediğini iddia ediyor. İkisi arasındaki benzer semptomlar belirgindir, ancak DEHB, ihmalci veya tutarsız bir bakıcının kriterleri olmadan ortaya çıkabilir. Engellenmemiş sosyal katılım bozukluğu ve DEHB de müdahaleye yanıt olarak ve bozuklukların sonunda izlediği yol açısından farklılık gösterir.
DSED için risk faktörleri, gelişimin erken aşamalarında birincil bakıcıların yetersiz bakımı etrafında döner. İhmal ve yetersiz bakım yaşayan tüm bireyler bu bozukluğu geliştirmez, ancak bunun riski genel popülasyona göre çok daha yüksektir. Genetik de bir rol oynayabilir, genetik bir kişiyi bu bozukluğu geliştirmeye daha yatkın hale getirebilir ve bu, birincil bakıcının ihmali ile birleştiğinde risk faktörünü daha da artırabilir.
Engelsiz Sosyal Katılım Bozukluğunun Belirtileri ve Belirtileri
Engelli sosyal katılım bozukluğu dokuz aylıktan sonra belirti göstermeye başlar. Bebeklerin ve çok küçük çocukların çoğu yabancılara hemen gitmez; yeni yetişkinlerle tanışırken biraz utangaçlık gösterirler. Yabancılarla etkileşim söz konusu olduğunda DSED'li çocukların herhangi bir engellenmesi yoktur; kolayca kendilerine gittikleri, onlara kendi başlarına yaklaştıkları ve hatta tanımadıkları yetişkinlerle birlikte ayrıldıkları bir davranış modeli sergileyecekler.
Kaynak: Pixabay.com
DSM 5, engellenmiş sosyal katılım bozukluğu kriterlerini aşağıdaki gibi listeler:
- Küçük bir çocuğun yabancılara aktif olarak yaklaştığı ve onlarla etkileşime girdiği ve aşağıdaki belirti / semptomlardan ikisini gösterdiği bir davranış kalıbı.
- Tanıdık olmayan yetişkinlerle etkileşime girerken çocuk utangaçlık veya çekingenlik göstermez veya utangaçlık ve çekingenlik göstermez
- Kültürel, sosyal normların dışında kalan ve yaşa uygunluktan yoksun tanıdık sözlü ve fiziksel etkileşim
- Çocuk, tanıdık olmayan ortamlara girdiklerinde destek için arkasına bakmaz veya tanıdık yetişkini kontrol etmez.
- Çocuk, tanımadığı bir yetişkinle tereddüt etmeden ayrılmaya istekli
- Yukarıdaki davranışlar sadece dürtüsel değildir; kısıtlanmış davranış nedeniyle oluşurlar.
- Çocuk, aşağıdaki yollardan biriyle ihmal / verimsiz bakım gösteren aşırılık kalıpları gösterir.
- Birincil bakıcılar duygular, şefkat, rahatlık ve teşvik için temel ihtiyaçları karşılamıyor
- Birinci basamakta istikrarlı bağlanamama ile sonuçlanan değişiklik kalıpları
- Seçici bağlar kurmanın zor olduğu bir ortamda yetiştirilmek
- Yetersiz bakım ve ölçüt C'deki bakımda aşırılıklar, ölçüt A'nın örüntülü davranışıyla sonuçlanır.
- Çocuk dokuz aylık veya daha büyük olmalıdır.
DSM 5'te listelenen kriterler bu bozukluğun teşhisi için spesifiktir. Kriterler, yetersiz ve ihmal edilen bakım gören çocuklarda anormal davranış gösterecek şekilde tasarlanmıştır. Bilinmeyen yetişkinlerle etkileşimde utangaçlık veya suskunluk, kendi başına patolojik bir davranış değildir; Yetersiz ve ihmal edilmiş bakım öyküsü mevcut olmalıdır.
Kaynak: pexels.com
DEHB olanlarla bu bozukluk arasındaki benzerlikler teşhis edilmesini zorlaştırabilir; sadece lisanslı bir akıl sağlığı pratisyeni bu rahatsızlığı doğru bir şekilde teşhis edebilir. Bu iki bozukluk arasındaki benzer nedenler aşırı ihmal ve sosyal yoksunluktur. Hem DEHB hem de DSED gelişimiyle doğrudan ilişkili olan aşırı ihmal ve sosyal yoksunluk kriterleridir, bazı psikoloji / psikiyatri araştırmacıları aynı bozukluğun iki farklı aşaması olabileceğini savunmaktadır.
Engelsiz Sosyal Katılım Bozukluğunun Teşhisi
Bu bozukluğun dokuz aylıktan önce teşhis edilmesi mümkün değildir, dokuz aylıktan sonra DSM 5'te DSED kriterleri lisanslı bir akıl sağlığı uzmanının teşhisine yardımcı olmak için kullanılabilir. Bu bozukluğun prognozu için doğru teşhis önemlidir. Bu bozukluğun semptomları ve belirtileri ihmal edilmiş bir birinci basamak bakım ortamı gerektirir, bu kriter olmadan bir çocuk çok arkadaş canlısı olabilir veya hatta DEHB olabilir.
Engelli sosyal katılım bozukluğunun teşhisi her zaman ihmal edilen birinci basamak ortamından kaynaklanmamaktadır, ancak bu teşhis için bu yetersiz bakım ortamının mevcut olması gerekir. İhmal edilen veya yetersiz bir birinci basamak sağlık hizmeti ortamı, koruyucu bakımdaki sık değişikliklerden, çocuklar için yetersiz sayıda bakıcı bulunan kurumlardan ve temel duygusal ve rahatlık ihtiyaçlarını karşılamayan bir ebeveynden ve uygun teşvik ve şefkat eksikliğinden kaynaklanabilir. . Birincil bakıcılar sorunsa veya bakıcıların / vericilerin sorunu fark etmeleri için koruyucu bakım çok sık değiştirilirse, bu bozukluk teşhis edilemeyebilir.
Engelsiz Sosyal Katılım Bozukluğuna Yönelik Tedaviler
Kaynak: pexels.com
DSED için en iyi tedaviler oyun terapisi ve ifade terapisidir. Terapinin amacı, bağlanma oluşumunu teşvik etmektir. Her iki tedavi de bu bozukluğun tedavisinde umut vaat ederken, DSED'ye neden olan ortam ele alınmazsa ilerleme yavaşlayacak veya hiç olmayacaktır. Terapi ve ebeveynlik sınıfları, çocuğun yaşamındaki bakıcıların yarattıkları ortamı tanımasına ve değiştirmesine yardımcı olabilir. İhmalin veya yetersiz bakımın nedeni ne olursa olsun, ilerleme kaydedilecekse çevre değişmelidir.
Oyun Terapisi
Oyun terapisi, 3-11 yaş arasındaki küçük çocukların birçok farklı bozuklukla tedavi edilmesine yardımcı olmak için kullanılan bir terapidir. Bu tür bir terapi, çocuklara duyguları ve deneyimlerini yapıcı bir şekilde ifade etmeleri için bir çıkış sağlar. Oyun terapisi sırasında, çocuklar sonuca karar verebilir, bu onlara kendileri üzerinde bir güç duygusu sağlar ve bu, kendi kendini iyileştirmeye yardımcı olabilir. Oyun terapisi, bir psikolog / psikiyatristin bir çocuğu oynamasını izleyerek teşhis etmesine yardımcı olmak için de kullanılabilir. Çocuklar oyun sırasında deneyimler ve bilgiler sergilerler ve iyi bir terapist bunu bir çocuğun yaşayabileceği psikolojik sorunları anlamaya yardımcı olmak için kullanabilir.
Oyun terapisi hem psikodinamik terapi hem de bilişsel davranışçı terapidir. Oyun terapisinin psikodinamik görüşü, bir çocuğun, sorunları çözmek için oyunu kullanması ve etrafındaki dünyayı anlamak için kullanmasıdır. Bu oyun aynı zamanda çocukların istek ve ihtiyaçlarını ifade etmelerine yardımcı olur. Eğitimli bir terapist için, bir çocuğun oyun sırasında oyuncaklarla nasıl etkileşime girdiği, iç dünyasını çok iyi anlayabilir.
Kaynak: flickr.com
Aşkımı hayal ediyorum
Oyun terapisi en az 60 yıldır kullanılmaktadır ve bu terapi için bazı ampirik destek vardır. Oyun terapisinin etkinliğine katılmayanlar, bilişsel davranışçı terapinin daha iyi bir seçim olduğuna inanırlar. Bununla birlikte, iki tür oyun terapisi vardır ve yönlendirilmiş oyun terapisi, bilişsel davranışçı terapinin temalarına ve tedavi tekniklerine dayanır.
Çocukları teşhis etmek ve tedavi etmek için oyun terapisini kullanan bir psikolog, terapist veya psikiyatrist, tedavi için farklı araçlara sahip olacaktır. Kum oyunu, yapılandırılmış ve yapılandırılmamış oyun için bir kum havuzu ve diğer oyuncakları kullanan bir oyun türüdür. Oyun terapisi için kullanılan yaygın oyuncaklar şunları içerir: oyuncak bebekler, toplumdaki / ailedeki sayısız bireyi temsil eden küçük figürler ve çocukların kendilerini ve çevrelerini temsil etmek için kullanabilecekleri diğer öğeler.
Yönetimli Oyun Terapisi
Oyun terapisi iki türe ayrılır: yönlendirilmiş oyun terapisi ve yönlendirici olmayan oyun terapisi. Yönlendirilen oyun bilişsel davranışçı bir terapi olarak kabul edilir çünkü terapistin çocuğun kendilerini daha sağlıklı bir şekilde düşünmesine ve anlamasına yardımcı olmak için yönlendirmesini ve yapılandırmasını içerir. Bir terapist ayrıca oyun yönlendirmelerini kullanarak çocuk hakkında ve çocuğun düşünme, davranış ve problem çözme tarzını öğrenebilir; aynı zamanda bir terapistin çocuğun hayatındaki çevresel zorlukları keşfetmesine yardımcı olabilir.
Kaynak: Pixabay.com
Yönlendirilmiş oyun terapisi, terapist tarafından sağlanan yönlendirmelerle yönetilir. Çocuğa, terapistin çocuğun iç dünyasına ilişkin içgörü sağlayacağını umduğu yaşına uygun bir uyarı verilir. Bu, özellikle hala sözel becerilerini geliştiren çok küçük çocuklar için yararlıdır. Küçük bir çocuğun oyunu kullanarak nasıl anladığını ve hissettiğini göstermesi, kendilerini sözlü olarak ifade etmekten çok daha kolaydır.
Yönlendirilmemiş Oyun Terapisi
Yönlendirilmemiş oyun terapisi istemleri kullanmaz ve terapist oyunun kendisiyle ilgilenmez. Çocuğa oyun için eşyalar verilir ve daha sonra bunlar terapist tarafından gözlemlenir. Bu tür oyun terapisi, çocukların sorunlarını canlandırarak ve oyunla çözerek çözmeleri için yapıcı bir yol olarak kullanılır.
Bu oyun tarzı psikodinamik terapi gibidir çünkü çocuktan oyun yoluyla kendini ifade ederek sorunlarını kendisinin çözmesi beklenir. Yönlendirilmemiş oyun terapisi sırasında, çocukların sonunda kendilerini terapiste sözlü olarak ifade etmeleri beklenir. Bir terapist oyun sırasında veya sonrasında sorular sorabilir veya çocuğun kendisini sözlü olarak ifade etmeye hazır olduğuna inanana kadar sadece gözlemleyebilir.
Arkadaşlarınla Paylaş:
