TSSB ve OKB Arasında Bir Bağlantı Var mı?

TSSB ve OKB, psikiyatri literatüründe iki farklı zihinsel durumdur, ancak aralarında herhangi bir benzerlik veya bağlantı var mı? Bu iki bozukluk sıklıkla birbiriyle eş zamanlı olabilir ve bazı durumlarda semptomlar örtüşebilir. Bu makale, bunların nasıl ilişkilendirilebileceğini ve her ikisi için hangi tedavi yöntemlerinin işe yarayabileceğini tartışacaktır.

Kaynak: Pixabay.com

TSSB ve OKB, Müdahaleci Düşünceleri ve Tetikleyicileri İçerir

Müdahaleci düşünceler, bir kişinin zihnini istila eden herhangi bir istenmeyen fikir, kelime veya görüntüdür. Onlar istenmeyen

ve genellikle bunları yaşayan bireyde sıkıntıya neden olabilir. Ancak duruma bağlı olarak biraz farklı olabilirler.

TSSB'de, müdahaleci düşünceler genellikle geri dönüşler biçimini alır ve önceki bir travmatik olaya dayanır. Geri dönüşler, TSSB'li insanlar için zayıflatıcıdır çünkü kendiliğinden olabilirler veya belirli uyaranlarla tetiklenebilirler. Geri dönüşlerdeki zihinsel görüntüler çok gerçekçi olabilir ve kişinin travmatik deneyimini yeniden yaşıyormuş gibi hissetmesine neden olabilir, bu da onların buna tepki vermesine ve gerçek fizyolojik tepkilere sahip olmasına yol açabilir.

Ek olarak, bir kişinin kabuslarına da konu olabilirler ve bu da uyku sorunlarına yol açar. [1]

TSSB'si olan biri için, duman ve ateş kokusu, bir savaş gazisinin geri dönüşler yapmasını tetikleyebilir, çünkü ona savaştaki geçmiş travmayı hatırlatır. Buna yanıt olarak, sanki olay gerçekten oluyormuş gibi saklanmayı deneyebilir veya bağırmaya başlayabilir. Veteran, yüksek kalp atış hızı ve tansiyon ile gözle görülür şekilde stresli görünebilir ve bolca terleyebilir.

Kaynak: rawpixel.com

Öte yandan, OKB'deki müdahaleci düşünceler biraz farklı çalışır ve herhangi bir travmayı içermesi gerekmez.

OKB'de, müdahaleci düşünceler, insanların rahatsız edici bulduğu çeşitli konular olabilir ve birden çok düşünceye sahip olabilirler. Bu zihinsel görüntüler takıntılara dönüşebilir ve OKB'si olan kişiler bunlara yanıt vermek ve düşüncelerle ilişkili kaygıyı azaltmak için dürtüler ve ritüeller geliştireceklerdir. [2]

Örneğin, bir kişi kontaminasyon ve hastalıkla ilgili müdahaleci bir düşünceye kapılabilir ve bulaşmaktan kaçınmak için, temiz olduğundan ve herhangi bir hastalıktan arınmış olduğundan kesinlikle emin olana kadar ellerini defalarca yıkar.

Bununla birlikte, TSSB gibi, bazı OKB düşünceleri de belirli olaylar veya medya yoluyla veya ağızdan ağıza bir şey hakkında duymakla tetiklenebilir.

Örneğin, bir kişi soba açık kaldığı için bir evin yandığını duyabilir. Daha sonra, kendi evinin yandığına dair müdahaleci bir düşünceye sahip olacak ve bunun gerçekten olmayacağından emin olmak için ocağı ve diğer aletleri kontrol etmek için geri dönecek. Bu kişi bir yangının olmadığını bilir, ancak bunun meydana geldiği düşüncesi ona zorlama olarak bilinen bir tepki yaratır.

Bu, tekrarlayan bir takıntıya dönüşebilir ve zorlantıları uygularken rahatlık verir, aynı zamanda hastalığı güçlendirir ve düşünceler çok sık ortaya çıkabilir. Buna yanıt olarak, her şeyin yolunda gitmesini sağlamak için tüm aletlerin kapalı olduğundan emin olmak için tekrar tekrar kontrol etmek gibi mantıksız zorlamalar geliştirebilirler.

Kaynak: rawpixel.com

Bir veya iki kez kontrol etmek makul, mantıklı ve sorumlu bir davranıştır; ancak kötü bir şey olmayacağından emin olmak için bu zorlamayı birkaç kez tekrarlamak OKB'nin göstergesidir ve çok zaman alıcı ve üzücü olabilir. [2]

OKB'si olan kişiler, müdahaleci düşüncelerinin tamamen mantıksız olduğunun farkına varabilirken, yine de belirsizdirler ve her şeyin güvenli ve normal olduğundan emin olma ve kontrol etme ihtiyacı hissederler. Bu nedenle OKB bazen 'ya-eğer hastalığı' olarak bilinir.

Bu düşünceler her hastalıkta farklı işlev görse de, yine de müdahalecidir ve nihayetinde kaygı ve sıkıntıya yol açar.

Her İki Koşulda da Kaçınma ve Diğer Nötrleştirici Davranışlar Kullanılabilir

TSSB ve OKB'de, insanlar sık ​​sık müdahaleci düşüncelerinin tetikleyicilerinden kaçınabilir, böylece semptomlarıyla uğraşmadan günlerine devam edebilirler.

TSSB'si olan bir kişi, belirli kişilerden, yerlerden ve onlara travmatik olaylarını hatırlatan şeylerden kasıtlı olarak uzak durabilir ve yoğun bir geri dönüşe dalma olasılığını azaltır. Bununla birlikte, birçok kişi için bazı tetikleyicilerden kaçınmak imkansız olabilir.

Örneğin, biri sokakta araba kullanmaktan ve büyüdüğü evi görmekten kaçınabilir çünkü bu istenmeyen istismara uğrama anılarını tetikleyecektir.

Aslında, kaçınma semptomları TSSB için tanı kriterlerinin bir parçasıdır ve insanlar bir doktordan tanı alabilmek için bunlardan en az 1 tanesini göstermelidir. [3]

Benzer şekilde, OKB de aşırı kaçınma davranışları sergileyebilir ve bunu yaparken çok uzun sürebilir ve yaşam kalitelerini sınırlayabilir.

Kaynak: pexels.com

Yanan evle ilgili daha önceki örneğe dönersek, bir kişi sobayı tamamen kullanmaktan kaçınabilir, böylece felaket bir olayın gerçekleşmesini neredeyse imkansız hale getirir. Zamanla, onu kullanmaktan korkacaklar ve evin alev aldığına dair orijinal düşünceye sahip olacaklar.

Kaçınma da dahil olmak üzere tekrarlayan ve kompulsif davranışlar, aşılanmış alışkanlıklar haline gelebilir ve müdahaleci bir düşünce yaşarken, kişi doğal olarak bu öğrenilen eylemleri kullanmaya yönelir çünkü kaygıyı azaltır ve düşünceleri etkisiz hale getirerek güven sağlar. Öte yandan, bu aynı zamanda korku ve endişeyi de beraberinde getirir ve kişi normallik duygusu bulmak için alışkanlıklarına başvurur. [4]

Aynı kavram TSSB'de de ortaya çıkar ve kaçınma davranışlarının, korkuyu güçlendirdiği için insanların gerçekleştirebilecekleri en zararlı davranışlardan bazıları olduğuna inanılır. Aynı zamanda, korkunun yok olmasını engelleyerek tetikleyicilere karşı koşulsuz olmayı zorlaştırır. Yok oluşun gerçekleşmesi için, kişi tetikleyicilerinden kaçınmayı bırakmalı, böylece onlara karşı duyarsız hale gelebilirler. [5]

TSSB gibi, OKB de Travmadan Kaynaklanabilir

Travmatik bir olay yaşamak TSSB tanısı koymak için gerekli olsa da, OKB için her zaman geçerli değildir; ancak yıkıcı bir olay da OKB'ye katkıda bulunabilir ve onun su yüzüne çıkmasına neden olabilir.

Örneğin, bir kişi başka bir kişinin ölümünü içeren bir araba kazasına karışmışsa. Bu kişi, araca her girişinde meydana gelen araç kullanma ile ilgili müdahaleci düşünceler geliştirebilir. Bu düşünceleri etkisiz hale getirmek için, bu kişi yoğun zamanlarda yoğun caddelerde araba kullanmaktan kaçınmaya çalışır. Ayrıca kazaya neden olmadıklarından emin olmak için bazen tekrar tekrar kontrol ederler.

Kaynak: unsplash.com

Bu durumda, bu kişinin muhtemelen hem TSSB hem de OKB'si vardır ve her iki durumun semptomları önemli ölçüde örtüşebilir.

DSM-5'te ayrı kategorilerde bulunmalarına rağmen, son araştırmalar aynı süreklilikte olduklarını ve ikisi arasında bir bağlantı olduğunu ve semptomların birbirlerinden işe yarayabileceğini öne sürüyor. [6]

Araştırmalar, TSSB semptomları azaldığında, OKB semptomlarının arttığını ve OKB semptomları tedavi edildiğinde, TSSB semptomlarının hakim olduğunu göstermektedir. OKB semptomları, TSSB semptomlarının yerini tutmaz; bunun yerine, TSSB ve anıları için bir başa çıkma mekanizmasıdır. [6]

Bazı durumlarda, TSSB ve OKB semptomları da ilgisiz olabilir, ancak yine de aynı anda bir arada var olabilir ve birbirleriyle etkileşime girebilir.

414'ün anlamı

Kocasının kanser teşhisini kabul etmeye çalışan bir kadının yer aldığı bir vaka vardı. Ancak bundan bir ay önce yaşam kalitesini bozan ve bundan korkmasına neden olan bir felç geçirdi. Daha sonra hipervijilans, kabuslar, uykusuzluk ve geri dönüşler gibi ders kitabı TSSB semptomları vardı.

Aynı zamanda ritüel ve kompülsif davranışlarda bulunuyordu. Başka bir felç geçirmemek için beş kez öksürme ihtiyacı hissetti. Benzer şekilde, kadın, kocasını doktorun ofisine götürürken, monitörün bip seslerini beşli setler halinde sayarak olumlu sonuçlar üretebilirdi. [6]

Bunun gibi vaka çalışmaları nedeniyle, bazı araştırmacılar travma sonrası OKB'nin ayrı bir durum olarak değerlendirilmesi gerektiğini öne sürmüşlerdir. Bununla birlikte, hala tartışılıyor ve şu anda net bir kanıt yok.

Sonuç

TSSB ve OKB teknik olarak farklı koşullar olmasına rağmen, araştırmalar bazı insanların düşündüğünden çok daha yakın olduklarını gösteriyor. Müdahaleci düşüncelerden, kaçınma davranışlarından ve bunlarla birlikte gelen endişeden, her ikisi de bir kişiye önemli sıkıntılar getirebilir.

Benzerlikleri olduğundan, her ikisini de tedavi etmek benzer protokolleri içerebilir. SSRI'lar (Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri) olarak bilinen bir antidepresan ilaç sınıfının, geri dönüşler gibi semptomları yeniden yaşamanın yanı sıra bir kez kaçınma konusunda rahatlama sağladığı gösterilmiştir. [7]

Aynı zamanda, SSRI'lar OKB'si olanlar için birincil tedavi yöntemidir. Bununla birlikte, etkili dozaj, her iki durum için farklı olabilir. OKB hastaları tipik olarak terapötik olmak için orta ila yüksek dozda SSRI gerektirir. [8]

Bilişsel davranışçı terapi (BDT), OKB ve TSSB hastaları için son derece yararlı olabilir çünkü kişinin düşünme sürecini ve tetikleyicilere ve diğer temalara nasıl tepki verdiklerini ele alır. BDT, bir kişinin korkulu düşüncelerini ve tepkilerini üretken ve yaşlıların etkisini azaltan şeylere dönüştürebilir.

BetterHelp'te çevrimiçi terapi her zaman mevcuttur ve lisanslı profesyoneller size her zaman yardımcı olmaya isteklidir. TSSB, OKB veya herhangi bir akıl sağlığı sorununuz varsa, yardım sadece bir tık uzağınızda. Yalnız değilsiniz ve konuşacak ve size ihtiyacınız olan başa çıkma becerilerini verecek birine sahip olarak, hak ettiğiniz hayatı korkmadan yaşıyor olacaksınız.

Referanslar

1. Amerikan Psikiyatri Birliği. (2017, Ocak). Travma Sonrası Stres Bozukluğu Nedir? 25 Haziran 2019 tarihinde https://www.psychiatry.org/patients-families/ptsd/what-is-ptsd adresinden erişildi.

2. Amerikan Psikiyatri Birliği. (2017, Temmuz). Obsesif Kompulsif Bozukluk Nedir? 25 Haziran 2019 tarihinde https://www.psychiatry.org/patients-families/ocd/what-is-obsessive-compulsive-disorder adresinden erişildi.

3. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü. (2019, Mayıs). Travmatik stres bozukluğu sonrası. 25 Haziran 2019 tarihinde https://www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml adresinden erişildi.

4. Gillan, C. M., Morein-Zamir, S., Urcelay, G. P., Şule, A., Voon, V., Apergis-Schoute, A. M.,. . . Robbins, T.W. (2014). Obsesif Kompulsif Bozuklukta Gelişmiş Kaçınma Alışkanlıkları.Biyolojik Psikiyatri, 75 (8), 631-638. doi: 10.1016 / j.biopsych.2013.02.002

5. Sripada, R. K., Garfinkel, S. N. ve Liberzon, I. (2013). TSSB'deki kaçınan semptomlar, multimodal korku yok oluşu sırasında korku devresi aktivasyonunu öngörür.İnsan Nörobiliminde Sınırlar, 7. doi: 10.3389 / fnhum.2013.00672

6. Dykshoorn, K. L. (2014). Travmaya bağlı obsesif kompulsif bozukluk: Bir inceleme. SağlıkPsikoloji ve Davranışsal Tıp, 2 (1), 517-528. doi: 10.1080 / 21642850.2014.905207

7. Lancaster, C., Teeters, J., Gros, D. ve Back, S. (2016). Travma Sonrası Stres Bozukluğu: Kanıta Dayalı Değerlendirme ve Tedaviye Genel Bakış.Klinik Tıp Dergisi, 5 (11), 105. doi: 10.3390 / jcm5110105

8. Kellner, M. (2010). Obsesif kompulsif bozukluğun ilaç tedavisi.Klinik Sinirbilimde Diyaloglar, 12 (2), 187-197. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181958/ adresinden erişildi.

Arkadaşlarınla ​​Paylaş: