Melek Numaranızı Öğrenin

Demans Praecox: Tanımı, Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Demans praecox günümüz psikoloji dünyasında alışılmadık bir terimdir. Daha eski romanlarda okuyabilir veya yaşlı bir kişinin ona bahsettiğini duyabilirsiniz. İlginç olan, demans praecox'un çoğu insanın demans olarak düşündüğü şey olmamasıdır! Bunun yerine, farklı semptomlar ve tedavilerle tamamen farklı bir tanıdır.





Kaynak: abebooks.co.uk



Demans Praecox'un Tanımı Nedir?

'Demans praecox' terimi başlangıçta, yaşlanmadan önce bunama olduğu görülen insanlar için psikiyatrik bir tanı olarak kullanılmıştır. 'Erken gelişmiş delilik' olarak da bilinen bu terim, hastanın erken demansı olduğunu gösterdi.



Demans Tarihçesi Praecox



Benedict Augustin Morel ilk olarak 1852 gibi erken bir tarihte demans praecox anlamına gelen Fransızca bir terim kullandı. Daha sonra, psikiyatri profesörü Arnold Pick ilk kez 1891'de psikotik bozukluğu olan genç bir hasta hakkında bir rapor yazarken 'demans praecox' terimini kullandı. Daha sonra Emil Kraepelin bu terimi ders kitabındaki açıklamada kullandı ve kavram iyi tanındı.



Kaynak: commons.wikimedia.org

Kraepelin'in görüşüne göre, tüm psikiyatrik durumlar ya manik-depresif hastalık ya da demans praecox olarak sınıflandırılabilir. Birincisi tüm duygudurum bozukluklarını içerirken, ikincisi bilişsel işlevlerle ilgili tüm bozuklukları içeriyordu.

Demans praecox şemsiyesi altına giren bu bozukluklar paranoid, katatonik ve hebefrenik psikozu içeriyordu. Bu formlar, DSM-5'in 2013 yılında yayınlanmasına kadar Tanı ve İstatistik El Kitabı'nda yer aldı.



Mevcut Kullanım

Birçoğu demans praecox terimine aşina olmasa da, çoğu muhtemelen onun yerini alan yeni terimi duymuştur. Bir zamanlar demans praecox olarak bilinen durum, şimdi sadece 1918'de demans praecox için alternatif bir terim olarak önerilen bir terim olan şizofreni olarak etiketlendi. Bu iki terim, ilk Tanı ve İstatistik El Kitabı'nın yayımlandığı 1952 yılına kadar birbirinin yerine kullanıldı.



Şimdi, demans praecox terimi, psikiyatristler veya hatta hastaların kendileri tarafından kullanıldığında nadiren kullanılır. Şizofreni terimi, bir zamanlar demans praecox olarak bilinen bozukluk için kabul edilen terimdir.





Kaynak: flickr.com

Demans Praecox'un Nedenleri ve Risk Faktörleri



Şizofreninin kesin nedenini kimse bilmiyor. Genetik mutasyonların bir kombinasyonu onu daha olası hale getirse de, bundan sorumlu tek bir gen yok gibi görünüyor. Bilim adamları, şizofreni hastaları için daha yaygın olan birkaç risk faktörü belirlediler.

Aşağıdaki durumlarda şizofreni riskiniz daha yüksek olabilir:

  • Ebeveyniniz veya kardeşiniz buna sahip - onu alma şansınız% 10 /
  • Her iki ebeveynde de var - şansınız% 40 artar.
  • Ona sahip tek bir ikiziniz var - şansınız% 50'ye kadar çıkıyor.
  • Doğumdan önce belirli bir viral enfeksiyona maruz kaldınız.
  • Anneniz sizinle birlikte hamileliği sırasında yetersiz beslendi.
  • Meth veya LSD gibi psikoaktif ilaçlar aldın.

Şizofreniniz Varsa Beyniniz Nasıl Farklıdır?

Bilim adamları, şizofreni hastalarının beyin yapılarında farklılıklar olduğunu keşfettiler. Şizofreni hastalarında beyindeki boş alanlar olan ventriküller daha büyüktür. Hafıza için çok önemli olan medial temporal loblar, hastalığı olan kişilerde daha küçüktür.

Bir çalışmada, ölümlerinden sonra şizofreni hastalarının ve duygudurum bozukluğu olan hastaların beyinleri incelendi. Şizofreni hastalarının beyinleri% 6 oranında daha hafifti. Parahipokampal korteksler% 11 oranında daha inceydi. Şizofreni hastalarının daha büyük ventrikülleri vardı. Yan ventriküller% 19 daha büyüktü ve temporal boynuz kesitleri% 97 daha büyüktü. Bazı beyin değişiklikleri Alzheimer değişikliklerine benzer olsa da, Alzheimer'dekinden daha az şiddetliydi.

Beyin kimyası da bir rol oynar. Nörotransmiterler dengede değilse şizofreni semptomlarına neden olabilirler. Şizofreni ile ilgili iki birincil nörotransmiter dopamin ve glutamindir, ancak diğerleri de rol oynayabilir.

Beyin geliştikçe, şizofreni ile ilişkili değişikliklerin gerçekleşmesi için daha fazla şans vardır. Beyin gelişimi için bu sonucu etkileyebilecek iki kritik zaman, doğumdan önce ve ergenlik döneminde olabilir. Bir kişinin şizofreni için risk faktörlerinin yanı sıra beyin farklılıkları varsa, ergenlik sırasında veya sonrasında psikotik semptomlar olabilir.

Kaynak: commons.wikimedia.org

Semptomlar

Şizofreni semptomları genellikle 16 ila 30 yaşları arasında ortaya çıkar, ancak küçük çocuklara bile ara sıra bozukluk teşhisi konur. Şizofreninin semptomları üç ana kategoriye ayrılır.

Olumlu Belirtiler

Olumlu belirtiler, şizofreni hastalarının yaşadığı ve sağlıklı insanların yaşamadığı belirtilerdir. Bunlar, neyin gerçek olduğunu ayırt edememeleri ile ilgili semptomlardır. Görsel, işitsel olabilen veya herhangi bir duyuyla ilgili olabilen halüsinasyonlara sahip olabilirler.

Sanrılar veya yanlış inançlar şizofreni hastalarında yaygındır. Şizofreni hastaları, işlevsiz düşünme yolları oldukları için düşünce bozuklukları olarak bilinen alışılmadık düşünce kalıplarına sahip olabilirler. Ayrıca heyecanlı fiziksel hareketler de gösterebilirler.

Olumsuz Belirtiler

Şizofreninin olumsuz belirtileri, sağlıklı insanların sahip olduğu duygular ve davranışlardır, ancak şizofreni hastalarının sahip olmadığıdır. Şizofreni hastalarında düz duygu adı verilen, azalmış yüz ifadeleri veya ses tonundaki değişiklikler yaygındır. Günlük yaşamlarında da zevk alamayabilirler. Faaliyetleri başlatamaz veya devam ettiremezler. Çok az konuşabilirler.

Bilişsel Belirtiler

Şizofreninin bilişsel semptomları, sağlıklı insanlar kadar etkili bir şekilde düşünebilme ile ilgili problemlerdir. Şizofreni hastaları bilgiyi anlamakta ve karar vermek için kullanmakta güçlük çekebilirler. Dikkat etmekte zorlanabilirler. Yeni bir şeyler öğrenip bu bilgiyi hemen kullanmaları genellikle çok zordur.

Teşhis

Bir doktor şizofreniyi teşhis etmeden önce, semptomların diğer nedenlerini ekarte etmelidir. Genellikle tam bir fiziksel muayene verirler. Diğer hastalıkları ekarte etmek için testler ve madde bağımlılığı veya alkolizmi dışlamak için uyuşturucu taraması yapabilirler.

kovalanmayı hayal etmek

Bir psikiyatrist, hastanın ruhsal durumunu değerlendirir. Psikiyatrist hastaya semptomları hakkında sorular sorar. Aile geçmişleri ve kişisel deneyimleri hakkında hastadan veya aile üyelerinden bilgi alırlar. Sorulara nasıl yanıt verdiklerini fark ederek hastanın görünümünü gözlemlerler. Kişinin şiddet içeren veya intihara meyilli olabileceğine dair işaretleri izlerler.

Doktor, semptomların şizofreni teşhisi kriterlerine uygun olup olmadığını görmek için tüm bu bilgileri DSM-5 ile karşılaştıracaktır. Öyleyse, doktor tipik olarak tanısını açıklayacak ve hasta için bir tedavi planı oluşturacaktır.

Tedavi

Bu noktada şizofreninin tedavisi yok. Bununla birlikte, çeşitli tedaviler, bozukluğun semptomlarını yönetmede ve azaltmada çok etkili olabilir. Bir psikiyatrist genellikle tedaviden sorumludur, ancak bir psikolog, bir psikiyatri hemşiresi, bir sosyal hizmet uzmanı ve bir vaka yöneticisi dahil olmak üzere başka profesyoneller de dahil olabilir.

İlaçlar

Şizofreni hastalarında en sık kullanılan ilaçlar antipsikotiklerdir. Bu ilaçlar, nörotransmiter dopaminin etkisini etkiler. Bu semptomları hafifletmeye yardımcı olur.

Birinci nesil antipsikotikler bugünlerde daha az kullanılıyor. Haloperidol ve perfenazin gibi bu ilaçlar, genellikle geri dönüşü olmayan bir hareket bozukluğu olan geç diskineziye neden olur. Daha az yan etkiye sahip olan yeni antipsikotiklerden bazıları şunlardır:

  • Abilify
  • Saphris
  • Sonuçlar
  • Vraylar
  • Clozaril
  • Fanapt
  • Latuda
  • Zyprexa
  • Invega
  • Seroquel
  • Risperdal
  • Geodon

Şizofreninin pozitif semptomları için antipsikotiklerin yanı sıra, psikiyatristler genellikle bozukluğun diğer yönlerine yardımcı olmak için başka ilaçlar da reçete ederler. Bunlara antidepresanlar ve anti-anksiyete ilaçları dahildir.

Sizde veya sevdiklerinizde şizofreni varsa hatırlamanız gereken en önemli şey, ilacınızı alma şeklinizi değiştirmeden önce psikiyatristinizle konuşmanız gerektiğidir. Aniden durmak hem zihinsel hem de fiziksel olarak riskli olabilir. Bir dozu atlarsanız ne yapacağınızı doktorunuza sorabilirsiniz, ancak ilaçlarınızı tutarlı ve belirtildiği şekilde almak için elinizden gelen her şeyi yapmanız en iyisidir.

Sevdiğiniz kişi şizofreni ilaçları alıyorsa, destekleyici olun. Bu, dırdır etmek veya bu tür ilaçlar almak zorunda oldukları için kendilerini kötü hissettirmek anlamına gelmez. Bunun yerine, ihtiyaç duydukları şey, onları mümkün olan en iyi hayatı yaşayabilmeleri için tedavi planlarını takip etmeye teşvik eden şefkatli bir destekçidir.

Terapi

Bireysel psikoterapi, şizofreni hastalarının işlevsiz düşünce kalıplarını değiştirmeye çalışmasına yardımcı olabilir. Stresle baş etmeyi öğrenebilirler. Terapist, nüksetmeye ne zaman gideceklerini fark etmeyi öğrenmelerine ve bundan kaçınmak veya etkilerini en aza indirmek için bir plan geliştirmelerine yardımcı olabilir.

Şizofreni hastalarının iletişimlerini ve sosyal becerilerini geliştirmek için sosyal beceri eğitimine ihtiyaçları olabilir. Günlük aktivitelere katılmak için yardıma ihtiyaçları olabilir. Çalışabiliyorlarsa, mesleki rehabilitasyon programından veya korunaklı bir atölyeden yardıma ihtiyaçları olabilir.

Aile terapisi şizofreni hastalarının ailelerine yardımcı olabilir. Bu tür terapide aileler şizofreni hakkında bilgi alırlar ve bir aile ve birey olarak bozuklukla baş etmenin yollarını öğrenirler.

Siz veya sevdiğiniz biri şizofreniye benzer semptomlar konusunda endişeliyseniz, daha sonra ne yapacağınıza karar verirken yardım için bir danışmanla konuşabilirsiniz. BetterHelp.com'da bu teşhise neyin dahil olduğunu anlamanıza, bununla başa çıkmanıza, sevdiklerinizin bunu yönetmesine yardımcı olmak veya diğer akıl sağlığı sorunlarıyla başa çıkmanıza yardımcı olmak için lisanslı danışmanlar mevcuttur.

Diğer Önlemler

Şizofreni semptomları en kötü durumda olduğunda, hastanın hastaneye kaldırılması gerekebilir. Bu bazen güvende olduklarından ve ihtiyaçlarının karşılandığından emin olmak için önemlidir. İlaçlardan yardım almayan yetişkinler için elektrokonvülsif terapi (ECT) bir seçenek olabilir. EKT, özellikle şizofreni ve depresyon hastaları için birlikte faydalıdır.

Kaynak: commons.wikimedia.org

Umut Var mı?

Kraepelin, 1900'lerin başında, demans praecox terimini ilk kez kullandığında, hastalığın, kimsenin iyileşemeyeceği, şiddetli ve hızla ilerleyen bir hastalık olduğuna inanıyordu. Zamanla bu görüşü yumuşattı, ancak gerçek şu ki, o zamanlar demans praecox olarak bilinen duruma sahip kişilerin nadiren iyileştiği.

Ancak yine de umut var. Umut, hastalığın ortadan kalkacağı değil. Bunun yerine, hastalığın semptomları, şizofreni hastasının düzgün bir hayat yaşayabileceği, günlük aktivitelerinde iyi çalışabileceği, yapabildiği gibi çalışabileceği ve sık sık keyif alabileceği kadar azalacak.

Arkadaşlarınla ​​Paylaş: